Anestesia libre de opioides en cirugía cardiaca con circulación extracorpórea (OFACAR 1)

Desde la década de 1990, se ha desarrollado el concepto de anestesia sin morfina (OFA). El principio se basa en el hecho de que en un paciente dormido una reacción simpática marcada por cambios hemodinámicos no refleja un fenómeno doloroso, que un fenómeno doloroso en un paciente dormido no se memoriza, que el estrés hormonal, la reacción simpática y la reacción inflamatoria pueden controlarse por clases terapéuticas distintas de un agente de morfina. Este manejo terapéutico evitaría los efectos secundarios asociados al uso de morfina. En cirugía cardíaca, ningún estudio ha evaluado el efecto de un OFA en el consumo de morfina y en un punto final compuesto postoperatorio. La lidocaína solo se estudió en el contexto de la cardioprotección y la neuroprotección. Los estudios encontraron un efecto cardioprotector con una disminución de los episodios de trastornos rítmicos y neuroprotector con una mejora no constante en las funciones cognitivas posoperatorias, pero todos estos estudios se realizaron durante la anestesia opioide (uso de agentes opioides)/ El propósito de nuestro estudio es demostrar que la anestesia general sin opioides (OFA) se asocia con una disminución del consumo de morfina posoperatoria y una mejora del bienestar posoperatorio del paciente (complicaciones, confusión, vigilancia, estancia hospitalaria).