Opioïdvrije anesthesie bij hartchirurgie met cardiopulmonale bypass (OFACAR 1)

Sinds de jaren negentig is het concept van anesthesie zonder morfine (OFA) ontwikkeld. Het principe is gebaseerd op het feit dat bij een slapende patiënt een sympathische reactie gekenmerkt door hemodynamische veranderingen geen pijnlijk fenomeen weerspiegelt, dat een pijnlijk fenomeen bij een slapende patiënt niet wordt onthouden, dat hormonale stress, sympathische reactie en ontstekingsreactie kunnen worden gecontroleerd door andere therapeutische klassen dan een morfinemiddel. Deze therapeutische behandeling zou de bijwerkingen vermijden die gepaard gaan met het gebruik van morfine. Bij hartchirurgie hebben geen studies het effect van een OFA op de morfineconsumptie en op een postoperatief samengesteld eindpunt geëvalueerd. Lidocaïne werd alleen bestudeerd in het kader van cardioprotectie en neuroprotectie. Studies vonden een cardioprotectief effect met een afname van episodes van ritmische stoornissen, en neuroprotectief met een niet-constante verbetering van postoperatieve cognitieve functies, maar al deze studies werden uitgevoerd tijdens opioïde anesthesie (gebruik van opioïde middelen). dat algemene anesthesie zonder opioïden (OFA) gepaard gaat met een afname van het postoperatieve morfineverbruik en een verbetering van het postoperatieve welzijn van de patiënt (complicaties, verwardheid, waakzaamheid, verblijfsduur).