Znieczulenie bezopioidowe w kardiochirurgii z krążeniem pozaustrojowym (OFACAR 1)

Od lat 90. rozwija się koncepcja znieczulenia bez morfiny (OFA). Zasada opiera się na fakcie, że u śpiącego pacjenta reakcja współczulna naznaczona zmianami hemodynamicznymi nie odzwierciedla zjawiska bolesnego, że zjawisko bolesne u śpiącego pacjenta nie jest zapamiętywane, że stres hormonalny, reakcja współczulna i reakcja zapalna mogą być kontrolowane według klas terapeutycznych innych niż morfina. Takie postępowanie terapeutyczne pozwoliłoby uniknąć skutków ubocznych związanych ze stosowaniem morfiny. W kardiochirurgii żadne badania nie oceniały wpływu OFA na zużycie morfiny i na pooperacyjny złożony punkt końcowy. Lidokainę badano wyłącznie w kontekście kardioprotekcji i neuroprotekcji. Badania wykazały działanie kardioprotekcyjne ze zmniejszeniem epizodów zaburzeń rytmu i neuroprotekcyjne z nietrwałą poprawą pooperacyjnych funkcji poznawczych, ale wszystkie te badania przeprowadzono w czasie znieczulenia opioidowego (stosowanie środka opioidowego)/ Celem naszego badania jest wykazanie że znieczulenie ogólne bez opioidów (OFA) wiąże się ze zmniejszeniem zużycia morfiny w okresie pooperacyjnym i poprawą samopoczucia pacjenta po zabiegu (powikłania, splątanie, czujność, długość pobytu).