Anestesia senza oppioidi in cardiochirurgia con bypass cardiopolmonare (OFACAR 1)

Dagli anni '90 è stato sviluppato il concetto di anestesia senza morfina (OFA). Il principio si basa sul fatto che in un paziente addormentato una reazione simpatica caratterizzata da alterazioni emodinamiche non riflette un fenomeno doloroso, che un fenomeno doloroso in un paziente addormentato non viene memorizzato, che lo stress ormonale, la reazione simpatica e la reazione infiammatoria possono essere controllate da classi terapeutiche diverse da un agente a base di morfina. Questa gestione terapeutica eviterebbe gli effetti collaterali associati all'uso della morfina. In cardiochirurgia, nessuno studio ha valutato l'effetto di un OFA sul consumo di morfina e su un endpoint composito post-operatorio. La lidocaina è stata studiata solo nel contesto della cardioprotezione e della neuroprotezione. Gli studi hanno riscontrato un effetto cardioprotettivo con una diminuzione degli episodi di disturbi ritmici e neuroprotettivo con un miglioramento non costante delle funzioni cognitive postoperatorie, ma tutti questi studi sono stati eseguiti durante l'anestesia da oppioidi (uso di agenti oppioidi)/ Lo scopo del nostro studio è dimostrare che l'anestesia generale senza oppioidi (OFA) è associata a una diminuzione del consumo postoperatorio di morfina ea un miglioramento del benessere postoperatorio del paziente (complicanze, confusione, vigilanza, durata della degenza).