Pulpotomie-Technik zum Erhalt der Vitalität traumatisierter unreifer bleibender Frontzähne

Von allen Patienten wurde vor der Behandlung eine informierte Zustimmung eingeholt, und den Patienten wurde im Falle eines Behandlungsversagens eine Wurzelkanalbehandlung angeboten.

Dreiunddreißig Patienten, die zur Behandlung ihrer traumatisierten bleibenden Schneidezähne an die postgraduale Abteilung für Kinderzahnheilkunde überwiesen wurden, wurden untersucht. Es wurden nur Patienten mit einem traumatischen Schneidezahn mit vitaler Pulpa (erkannt durch klinische Anzeichen/Symptome) eingeschlossen.

Die Schneidezähne wurden in beiden Gruppen zufällig zugeordnet. Die MTA-Gruppe wurde als Kontrollgruppe betrachtet, während die Biodentin-Gruppe die Testgruppe war.

Alle Patienten, die klinisch für die Aufnahme in die Studie in Frage kamen, wurden einer präoperativen digitalen periapikalen Röntgenuntersuchung unterzogen, um den Grad der Wurzelentwicklung/-bildung und etwaige Zahninfektionen oder Anomalien zu beurteilen, die die geplante Behandlung beeinträchtigen könnten.

Der Hauptuntersucher führte alle Pulpotomien durch. Es wurde eine Lokalanästhesie verabreicht, gefolgt von einer Isolierung mit Kofferdam, das koronale Pulpagewebe wurde mit einem Diamantbohrer mit Wasserkühlung bis auf die Höhe der Öffnung herausgeschnitten. Hämostase wurde durch vorsichtiges Platzieren eines mit Kochsalzlösung angefeuchteten Wattepellets über amputierten Pulpen für 5–10 Minuten erreicht. Pulpastümpfe wurden bedeckt mit:

In der ersten Gruppe (Kontrollgruppe) wurde als Vergleichsmaterial weißes Mineraltrioxid-Aggregat (MTA) ProRoot® MTA (Dentsply/Johnson City, TN, USA) verwendet, das nach Herstellerangaben hergestellt wurde. Eine 3 mm dicke MTA-Schicht wurde über die amputierten Pulpen gelegt und mit einem feuchten Wattepellet tief auf die Wurzelpulpa sanft an die Dentinwände adaptiert. Ein selbsthärtendes Glasionomer (GC; GC Corporation, Tokio, Japan) wurde über dem Pulpotomiemittel angebracht, bevor die endgültige Restauration aus Kompositharz (ClearfilTM, Kuraray, New York, USA) durchgeführt wurde.

In der zweiten Gruppe wurde Calciumsilikat-basiertes BiodentineTM (Septodont Ltd., Saint Maur des Fausse´s, Frankreich) gemäß den Anweisungen des Herstellers gemischt, eine Pulpotomie durchgeführt, die radikuläre Pulpa abgedeckt und die Zähne zuvor mit selbsthärtendem Glasionomer behandelt endgültige Restauration mit der gleichen Technik wie in der ersten Gruppe.