外傷を負った永久未成熟前歯の活力を維持する歯髄切開術

治療前にすべての患者からインフォームドコンセントが得られ、患者は治療が失敗した場合に根管治療を提供されました.

外傷を負った永久切歯の管理のために大学院の小児歯科部門の診療所に紹介された 33 人の患者が評価されました。 生体歯髄を伴う外傷性切歯を有する患者のみが含まれた(臨床徴候/症状によって検出された)。

切歯は 2 つのグループにランダムに割り当てられました。 バイオデンチンが試験群である間、MTA群は対照群とみなされた。

研究への登録に臨床的に適格であったすべての患者は、根の発達/形成の程度および計画された治療を妨げる可能性のある歯の感染または異常を評価するために、手術前のデジタル根尖X線検査のスクリーニングを受けました。

主治医はすべての歯髄切除術を実施しました。 局所麻酔を施した後、ラバーダムを分離し、水冷式ダイヤモンドバーを使用して、冠状髄組織をオリフィスの高さまで切除した。 止血は、生理食塩水で湿らせた綿ペレットを、切断された歯髄の上に5～10分間穏やかに配置することによって達成されました。 パルプの切り株は次のもので覆われていました。

最初のグループ (コントロール グループ) では、白色鉱物三酸化凝集体 (MTA) ProRoot® MTA (Dentsply/ Johnson City, TN, USA) を比較用の参照物質として使用し、製造元の指示に従って調製しました。 厚さ 3 mm の MTA の層を切断した歯髄の上に置き、歯根歯髄の奥深くまで湿った綿ペレットを使用して象牙質壁にやさしく適合させました。 複合樹脂（ClearfilTM、Kuraray、ニューヨーク、米国）の最終的な修復が行われる前に、自己硬化グラスアイオノマー（GC; GC Corporation、東京、日本）が歯髄切除剤の上に配置されました。

2 番目のグループでは、ケイ酸カルシウムベースの BiodentineTM (Septodont Ltd.、サン モール デ ファウス、フランス) を製造元の指示に従って混合し、歯髄切除を行い、根髄を覆い、歯にセルフキュア グラス アイオノマーを塗布しました。最初のグループと同じ技術で最終的な修復を行います。