- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03877393
Die Wirkung einer probiotischen Nahrungsergänzung auf den mentalen Zustand, die Entzündung und die Darmbarriere bei Patienten mit schweren depressiven Störungen, die eine glutenfreie oder glutenhaltige Ernährung verwenden (SANGUT)
Eine 12-wöchige, randomisierte, doppelblinde und placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirkung einer probiotischen Nahrungsergänzung auf den psychischen Zustand, Entzündungen und die Darmbarriere bei Patienten mit schweren depressiven Störungen, die eine glutenfreie oder glutenhaltige Ernährung verwenden
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lublin, Polen, 20439
- Rekrutierung
- 1st Department of Psychiatry, Psychotherapy and Early Intervention, Medical University of Lublin
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Kontakt:
- Joanna Rog, MSc
- Telefonnummer: 0048817487307
- E-Mail: joannarog@umlub.pl
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Kontakt:
- Malgorzata Futyma-Jedrzejewska, MD
- Telefonnummer: 0048817487307
- E-Mail: malgorzata.futyma-jedrzejewska@umlub.pl
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Hauptermittler:
- Hanna Karakula-Juchnowicz, Prof, PhD, MD
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Hauptermittler:
- Joanna Rog, MSc
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Unterermittler:
- Dariusz Juchnowicz, PhD, MD
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Unterermittler:
- Malgorzata Futyma-Jedrzejewska, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Ambulante Patienten im Alter von 18-60 Jahren;
- Unterschriebene schriftliche Einverständniserklärung;
- Erfüllen Sie die DSM-5-Kriterien für MDD;
- Body-Mass-Index (BMI) ≥18,5 kg/m2 und ≤30 kg/m2;
- MADRS (Montgomery-Asberg Depression Scale) Gesamtscore beim Screening (V0) und bei Studienbeginn (V1) von 20 Punkten oder mehr (mittelschwere oder schwere Depression);
- Bereitschaft und Motivation, dem Studienprotokoll zu folgen.
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von autoimmunen, neurologischen, immungeschwächten, Schilddrüsen-, entzündlichen Darmerkrankungen, Diabetes, Krebs und/oder IgE-abhängiger Allergie;
- Psychiatrische Komorbiditäten (außer spezifische Persönlichkeitsstörung) einschließlich geistiger Behinderung, organischer Hirnfunktionsstörung oder Sucht (außer Nikotin und Koffein);
- Hohes Suizidrisiko nach Ansicht des Ermittlers;
- Eine Infektion einen Monat vor Studienbeginn (V1);
- Die Verwendung von Antibiotika und/oder Probiotika drei Monate vor der Studie;
- Behandlung mit Glukokortikosteroiden und/oder Metformin;
- Einnahme anderer Arzneimittel, die nach Meinung des Prüfarztes die Studienergebnisse beeinflussen können;
- Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln (außer Vitamin D gemäß den „Vitamin D Supplementation Guidelines, 2018“), die nach Ansicht des Prüfarztes die Ergebnisse der Studie beeinflussen können;
- Änderungen in einer Pharmakotherapie und/oder Psychotherapie von MDD 2 Wochen vor dem Studieneintritt;
- Elektrokrampftherapie (EKT) 12 Monate vor Studienbeginn;
- Keine spezifische Diät (z. B. Ausschluss, vegan, Reduktion) und Änderungen der körperlichen Aktivität 4 Wochen vor Studienbeginn;
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: PRO-GFD
Probiotische Nahrungsergänzung + glutenfreie Ernährung
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Die probiotische und glutenfreie Ernährungsgruppe (PRO-GFD) erhält eine Kapsel mit dem probiotischen Mischungspulver (Sanprobi Stress; Sanprobi sp.
z o.o., sp.k., Szczecin, Polen) in einer Menge von 3 × 10^9 koloniebildenden Einheiten (KBE) pro Tag, aufgeteilt in zwei gleiche Dosen, bestehend aus zwei Bakterienstämmen: Lactobacillus helveticusRosell®-52, Bifidobacterium longumRosell®- 175 und Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Magnesiumstearat und die Kapselhülle aus Hydroxypropylmethylcellulose.
Die Teilnehmer werden gebeten, Nahrungsergänzungsmittel vor dem Frühstück zu sich zu nehmen.
Die Gruppe folgt der glutenfreien Eliminationsdiät.
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Placebo-Komparator: PLA-GFD
Placebo-Ergänzung + glutenfreie Diät
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Die Placebo- und glutenfreie Diätgruppe (PLA-GFD) erhält eine Kapsel, die nur die Hilfsstoffe enthält, d. h. Maisstärke, Maltodextrine und die Kapselhülle.
Die Teilnehmer werden gebeten, Nahrungsergänzungsmittel vor dem Frühstück zu sich zu nehmen.
Die Gruppe folgt der glutenfreien Eliminationsdiät.
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Experimental: PRO-GD
Probiotische Nahrungsergänzung + glutenhaltige Ernährung
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Die probiotische und glutenhaltige Ernährungsgruppe (PRO-GD) erhält eine Kapsel mit dem probiotischen Mischungspulver (Sanprobi Stress; Sanprobi sp.
z o.o., sp.k., Szczecin, Polen) in einer Menge von 3 × 10^9 koloniebildenden Einheiten (KBE) pro Tag, aufgeteilt in zwei gleiche Dosen, bestehend aus zwei Bakterienstämmen: Lactobacillus helveticusRosell®-52, Bifidobacterium longumRosell®-175 und Hilfsstoffe: Kartoffelstärke, Magnesiumstearat und die Kapselhülle aus Hydroxypropylmethylcellulose.
Die Teilnehmer werden gebeten, Nahrungsergänzungsmittel vor dem Frühstück zu sich zu nehmen.
Die Gruppe bleibt bei ihrer derzeitigen Ernährung.
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Placebo-Komparator: PLA-GD
Placebo-Ergänzung + glutenhaltige Diät
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Die Placebo- und Gluten-haltige Diät-Gruppe (PLA-GD) erhält eine Kapsel, die nur die Hilfsstoffe Maisstärke, Maltodextrine und die Kapselhülle enthält.
Die Teilnehmer werden gebeten, Nahrungsergänzungsmittel vor dem Frühstück zu sich zu nehmen.
Die Gruppe bleibt bei ihrer derzeitigen Ernährung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Änderungen des Gesamtwerts der Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) zur Messung der Schwere von Depressionssymptomen
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Ein 10-Punkte-Fragebogen zur Messung der Schwere depressiver Symptome bei Personen mit Stimmungsstörungen. Die Beurteilung wird von einem erfahrenen klinischen Psychiater durchgeführt. Jedes Item ergibt eine Punktzahl von 0 bis 6 (Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 60). Die höhere Punktzahl weist auf einen höheren Schweregrad der depressiven Episode hin. Zu den MADRS-Grenzwerten gehören:
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Die Veränderungen des Gesamtwerts des Beck Depression Inventory (BDI) zur Messung der Schwere von Depressionssymptomen
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Ein 21-Punkte-Multiple-Choice-Selbstberichtsinventar zur Messung der Schwere einer Depression. Jedes Item ergibt eine Punktzahl von 0 bis 3 (Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 63). Die höhere Punktzahl weist auf schwerere Depressionssymptome hin. Zu den BDI-Cut-off-Punkten gehören:
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Die Änderungen des Gesamtscores der Symptom Checklist-90 (SCL-90) zur Messung der Schwere der psychopathologischen Beeinträchtigung
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Ein 90-Punkte-Inventar mit Selbstauskunft zur Bewertung einer breiten Palette von psychologischen Problemen und Symptomen der Psychopathologie.
Der SCL-90 misst die Symptomintensität auf neun verschiedenen Subskalen: Somatisierung, Zwangsstörungen, zwischenmenschliche Sensibilität, Depression, Angst, Feindseligkeit, phobische Angst, paranoide Vorstellungen, Psychotizismus.
Jedes Item ergibt eine Punktzahl von 0 bis 4 (Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 364).
Die höhere Punktzahl zeigt eine stärkere Schwere der Symptome an.
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Die Veränderungen in der Gesamtpunktzahl der 36-Punkte-Kurzformumfrage (SF-36) zur Messung der Lebensqualität
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Eine selbstberichtete Umfrage mit 36 Punkten zur Bewertung eines Gesundheitszustands, einschließlich Vitalität, körperlicher Funktionsfähigkeit, körperlicher Schmerzen, allgemeiner Gesundheitswahrnehmung, körperlicher Rollenfunktion, emotionaler Rollenfunktion, sozialer Rollenfunktion und psychischer Gesundheit.
Rohwerte werden in eine Skala von 0-100 umgewandelt.
Die höhere Punktzahl weist auf einen besseren Gesundheitszustand hin.
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Die Änderungen in der Gesamtpunktzahl der wahrgenommenen Stressskala (PSS-10) zur Messung des Stressniveaus
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Ein 10-Punkte-Fragebogen zur Selbsteinschätzung zur Messung der Stresswahrnehmung.
Jedes Item ergibt eine Punktzahl von 0 bis 4 (Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 40).
Die höhere Punktzahl weist auf einen stärker wahrgenommenen Stress hin.
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der Serumspiegel des hochspezifischen C-reaktiven Proteins (hs-CRP)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von Interleukin 6 (Il-6)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von Interleukin 1beta (Il-1beta)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel des Tumornekrosefaktors alpha (TNF-alpha)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von Anti-Gewebstransglutaminase (Anti-TG2)-IgG-Antikörpern
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von Anti-Gliadin (Anti-AGA) IgG-Antikörpern
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von Anti-Gliadin (Anti-AGA) IgA-Antikörpern
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel des intestinalen Fettsäure-bindenden Proteins (I-FABP/FABP-2)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel des Lipopolysaccharid-bindenden Proteins (LBP)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen des Gesamtcholesterinspiegels im Serum
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel von Triglyceriden (TG)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Glukosespiegel im Serum
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Insulinspiegel im Serum
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen des Cortisolspiegels im Serum
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel der Alanin-Aminotransferase (ALT)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Serumspiegel der Aspartat-Aminotransferase (AST)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Diversität in der mikrobiellen Gemeinschaft in einer einzigen Probe (Alpha-Diversität)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der Diversität in der mikrobiellen Gemeinschaft zwischen den Proben (Beta-Diversität)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen der kurzkettigen Fettsäuren (SCFAs) im Stuhl
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Veränderungen in der Elektroenzephalographie (EEG)-Analyse zur Beurteilung der funktionellen Konnektivität (FC)
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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FC wird basierend auf EEG-Aufzeichnungen im Ruhezustand unter Anwendung eines Phasenverzögerungsindex (PLI) bewertet, der die Verbindungsstärke zwischen einem bestimmten Paar kortikaler Bereiche misst.
Die globale neuronale Netzwerkorganisation wird mit dem Minimum-Spanning-Tree-Algorithmus analysiert.
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Änderungen des Gesamtscores der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) zur Messung der Intensität der erlebten gastrointestinalen Symptome
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Ein 15-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft zur Messung von gastrointestinalen Symptomen in fünf Clustern: Reflux, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Durchfall und Verstopfung.
Jedes Item ergibt eine Punktzahl von 0 bis 3 (Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 45).
Die höhere Punktzahl weist auf eine höhere Intensität der erlebten Symptome hin.
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Änderungen im Trail Making Test (TMT) zur Messung der kognitiven Fähigkeiten
Zeitfenster: vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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vom Datum der Randomisierung bis zum Ende der Studie bis zu 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ng QX, Peters C, Ho CYX, Lim DY, Yeo WS. A meta-analysis of the use of probiotics to alleviate depressive symptoms. J Affect Disord. 2018 Mar 1;228:13-19. doi: 10.1016/j.jad.2017.11.063. Epub 2017 Nov 16.
- Huang R, Wang K, Hu J. Effect of Probiotics on Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Nutrients. 2016 Aug 6;8(8):483. doi: 10.3390/nu8080483.
- Busby E, Bold J, Fellows L, Rostami K. Mood Disorders and Gluten: It's Not All in Your Mind! A Systematic Review with Meta-Analysis. Nutrients. 2018 Nov 8;10(11):1708. doi: 10.3390/nu10111708.
- Dinan TG, Cryan JF. Brain-Gut-Microbiota Axis and Mental Health. Psychosom Med. 2017 Oct;79(8):920-926. doi: 10.1097/PSY.0000000000000519.
- Dinan TG, Stanton C, Long-Smith C, Kennedy P, Cryan JF, Cowan CSM, Cenit MC, van der Kamp JW, Sanz Y. Feeding melancholic microbes: MyNewGut recommendations on diet and mood. Clin Nutr. 2019 Oct;38(5):1995-2001. doi: 10.1016/j.clnu.2018.11.010. Epub 2018 Nov 17.
- Slyepchenko A, Maes M, Jacka FN, Kohler CA, Barichello T, McIntyre RS, Berk M, Grande I, Foster JA, Vieta E, Carvalho AF. Gut Microbiota, Bacterial Translocation, and Interactions with Diet: Pathophysiological Links between Major Depressive Disorder and Non-Communicable Medical Comorbidities. Psychother Psychosom. 2017;86(1):31-46. doi: 10.1159/000448957. Epub 2016 Nov 25.
- Karakula-Juchnowicz H, Galecka M, Rog J, Bartnicka A, Lukaszewicz Z, Krukow P, Morylowska-Topolska J, Skonieczna-Zydecka K, Krajka T, Jonak K, Juchnowicz D. The Food-Specific Serum IgG Reactivity in Major Depressive Disorder Patients, Irritable Bowel Syndrome Patients and Healthy Controls. Nutrients. 2018 Apr 28;10(5):548. doi: 10.3390/nu10050548.
- Skonieczna-Zydecka K, Marlicz W, Misera A, Koulaouzidis A, Loniewski I. Microbiome-The Missing Link in the Gut-Brain Axis: Focus on Its Role in Gastrointestinal and Mental Health. J Clin Med. 2018 Dec 7;7(12):521. doi: 10.3390/jcm7120521.
- Karakula-Juchnowicz H, Rog J, Juchnowicz D, Loniewski I, Skonieczna-Zydecka K, Krukow P, Futyma-Jedrzejewska M, Kaczmarczyk M. The study evaluating the effect of probiotic supplementation on the mental status, inflammation, and intestinal barrier in major depressive disorder patients using gluten-free or gluten-containing diet (SANGUT study): a 12-week, randomized, double-blind, and placebo-controlled clinical study protocol. Nutr J. 2019 Aug 31;18(1):50. doi: 10.1186/s12937-019-0475-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- DS192/2019
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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