Ein proteinsparendes modifiziertes Fasten für Kinder und Jugendliche mit schwerer Adipositas (PSMF) (PSMF)

Aggressive diätetische Interventionen können eine zugängliche Behandlungsoption für Kinder und Jugendliche mit schwerer Adipositas darstellen, die mit traditionellen Verhaltensinterventionen nicht erfolgreich sind oder die keine Operation zur Gewichtsabnahme wünschen oder sich nicht für eine Operation zur Gewichtsreduktion qualifizieren. Eine solche intensive Ernährungsoption ist das proteinsparende modifizierte Fasten (PSMF). Die PSMF beinhaltet eine minimale Kohlenhydrataufnahme, um eine Ketose zu induzieren, während eine ausreichende oder hohe Proteinaufnahme aufrechterhalten wird, um den Katabolismus zu minimieren. Die PSMF kann unter ärztlicher Aufsicht eine wirksame und sichere Intervention für Kinder und Jugendliche sein, jedoch wird die PSMF-Diät nicht regelmäßig zur Behandlung von schwerer Adipositas bei Kindern eingesetzt. Diese Pilotstudie wird ein prospektives Kohortenstudiendesign verwenden. Dreißig Kinder im Alter von 11 bis 19 Jahren mit schwerer Adipositas, denen rPSMF als Teil ihrer Behandlung in einer pädiatrischen Gewichtsmanagementklinik (PWMC) der Tertiärversorgung verschrieben wurde, werden zusammen mit ihren behandelnden Eltern zur Teilnahme an der Studie rekrutiert . Das primäre Ziel der Studie ist die Bewertung der Akzeptanz des rPSMF, gemessen an der Adhärenz, der Zufriedenheit mit der Intervention und der Teilnahmerate unter Verwendung quantitativer und qualitativer Methoden. Das sekundäre Ziel ist die Untersuchung der Wirksamkeit des rPSMF zur Verbesserung von a) anthropometrischen Messgrößen (Gewicht, Body-Mass-Index [BMI] und BMI z-Score); b) Stoffwechselmessungen (Lipidprofil, glykosyliertes Hämoglobin, Leberfunktionstests); und c) Lebensqualität. Die Ergebnisse dieser Studie werden Leitlinien für die Standardisierung eines pädiatrischen rPSMF-Protokolls in einer klinischen Umgebung liefern, darlegen, welche Faktoren die Adhärenz und den Gewichtsverlust verbessern oder behindern, und vorläufige Daten für eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie liefern.