Un digiuno modificato con risparmio di proteine ​​per bambini e adolescenti con grave obesità (PSMF) (PSMF)

Interventi dietetici aggressivi possono fornire un'opzione di trattamento accessibile per bambini e adolescenti con obesità grave che non hanno successo con gli interventi comportamentali sullo stile di vita tradizionale o che non vogliono o non si qualificano per un intervento chirurgico per la perdita di peso. Una di queste opzioni dietetiche intensive è il digiuno modificato con risparmio di proteine ​​(PSMF). Il PSMF prevede un'assunzione minima di carboidrati per indurre la chetosi, pur mantenendo un'assunzione proteica adeguata o elevata per ridurre al minimo il catabolismo. La PSMF, sotto controllo medico, può essere un intervento efficace e sicuro per bambini e adolescenti, tuttavia la dieta PSMF non viene utilizzata regolarmente nel trattamento dell'obesità grave pediatrica. Questo studio pilota utilizzerà un disegno di studio prospettico di coorte. Trenta bambini, di età compresa tra 11 e 19 anni, con obesità grave, a cui è stato prescritto il rPSMF come parte del loro trattamento in una clinica pediatrica per la gestione del peso (PWMC), saranno reclutati insieme al loro genitore curante per partecipare allo studio . L'obiettivo principale dello studio è valutare l'accettabilità del rPSMF valutata in base all'aderenza, alla soddisfazione per l'intervento e al tasso di partecipazione utilizzando metodi quantitativi e qualitativi. L'obiettivo secondario è quello di indagare l'efficacia del rPSMF sul miglioramento a) misure antropometriche (peso, indice di massa corporea [BMI] e BMI z-score); b) misure metaboliche (profilo lipidico, emoglobina glicosilata, test di funzionalità epatica); e c) qualità della vita. I risultati di questo studio forniranno una guida per la standardizzazione di un protocollo rPSMF pediatrico in ambito clinico, delineeranno quali fattori migliorano o ostacolano l'aderenza e la perdita di peso e forniranno dati preliminari per uno studio controllato randomizzato multicentrico.