- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03904563
Bevacizumab nach Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom
Eine einarmige Phase Ⅱ-Studie zur Bevacizumab-Erhaltungstherapie nach Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive Phase-II-Studie soll die Wirksamkeit und Sicherheit einer Bevacizumab-Erhaltungstherapie nach gleichzeitiger Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittenem Lungenadenokarzinom bestimmen.
Alle Patienten erhielten 4 wöchentliche Zyklen mit Docetaxel (25 mg/㎡) und Nedaplatin (25 mg/㎡) (DP) von jeweils 1 Tag Dauer, kombiniert mit Split-Course-Thorax-Strahlentherapie, mit einmonatiger Pause. Die Bevacizumab-Erhaltungstherapie beginnt am 1. 2 Monate später nach der Chemotherapie. Die empfohlene Dosis für die intravenöse Infusion beträgt 15 mg/kg Körpergewicht, und das Arzneimittel wird alle 3 Wochen für bis zu 1 Jahr verabreicht. Toxizitäten werden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v. 4.0 des National Cancer Institute eingestuft.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Bo Qiu, attending
- Telefonnummer: +86-020-87343031
- E-Mail: qiubo@sysucc.org.cn
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510000
- Sun Yat-Sen University Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pathologische Bestätigung des Lungenadenokarzinoms
- Die Patienten haben messbare oder auswertbare Läsionen basierend auf den Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Nicht resezierbar, verweigernde Operation oder nach R2-Operation, bestätigt durch PET-CT oder Thorax- und Abdominal-CT, kraniozerebrale MRT und ECT.
- Nach Strahlen- und Chemotherapie befindet sich der Tumor in partieller Remission, vollständiger Remission oder stabil.
- 1-2 Monate nach Beendigung der Radiochemotherapie.
- Die Organ- und Knochenmarkfunktionen waren innerhalb der ersten 30 Tage nach Aufnahme normal, einschließlich: • AST, ALT ≤ 2,5*ULN oder ≤5*ULN (mit Lebermetastasen); • TBil ≤ 1,5 ULN • Neutrophilen-Absolutwert ≥500 Zellen/mm3 • Kreatinin-Clearance ≥45 ml/min; • Blutplättchen ≥50.000 Zellen/mm3.
- CB6 innerhalb normaler Grenzen
- Patienten und ihre Angehörigen unterzeichneten die Einverständniserklärungen
Ausschlusskriterien:
- Plattenepithelkarzinom der Lunge.
- Der Tumor hat sich den intravaskulären Räumen der großen Gefäße (z. B. der Pulmonalarterie oder der oberen Hohlvene) vollständig genähert, sie umkreist oder ist in sie eingedrungen.
- Der Tumor war mit einem Hohlraum von über 2 cm Durchmesser assoziiert.
- Blutungsneigung oder Gerinnungsstörung.
- Patienten mit Hämoptyse (1/2 Teelöffel Blut/Tag) innerhalb von 1 Monat.
- Innerhalb des letzten 1 Monats wurde eine Antikoagulationstherapie in voller Dosis angewendet.
- Innerhalb von 6 Monaten trat eine schwere Gefäßerkrankung auf.
- Gastrointestinale Fisteln, Perforationen oder abdominale Abszesse traten innerhalb von 6 Monaten auf.
- Hypertensive Krise, hypertensive Enzephalopathie, symptomatische Herzinsuffizienz (New-York-Klasse II oder höher), aktive zerebrovaskuläre Erkrankung oder kardiovaskuläre Erkrankung traten innerhalb von 6 Monaten auf.
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolisch > 150 mmHg und/oder diastolisch > 100 mmHg).
- Größere Operation innerhalb von 28 Tagen oder kleinere Operation oder Nadelbiopsie innerhalb von 48 Stunden.
- Urinprotein 3-4+, oder 24h Urinprotein quantitativ >1g.
- Ösophagitis Grad 3 nach Radiochemotherapie hat sich nicht erholt.
- Ältere Patienten (Alter 75 Jahre).
- Der Prüfarzt hält den Teilnehmer für nicht geeignet für diese Studie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Bevacizumab
Alle Patienten erhielten vier Zyklen mit wöchentlich Docetaxel (25 mg/㎡) und Nedaplatin (25 mg/㎡) (DP), jeweils mit einer Dauer von 1 Tag, kombiniert mit einer Split-Course-Thorax-Strahlentherapie, mit einmonatiger Pause. Dann werden alle Patienten mit behandelt Bevacizumab 1-2 Monate später. Die empfohlene Dosis für die intravenöse Infusion beträgt 15 mg/kg Körpergewicht, die alle 3 Wochen für bis zu 1 Jahr gegeben wird.
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wöchentlich Docetaxel (25 mg/㎡) und Nedaplatin (25 mg/㎡) gleichzeitig mit Brustbestrahlung
Split-Course-Brustbestrahlung
Die Patienten werden 1-2 Monate nach der Radiochemotherapie mit Bevacizumab behandelt. Die empfohlene Dosis für die intravenöse Infusion beträgt 15 mg/kg Körpergewicht, die alle 3 Wochen für bis zu 1 Jahr gegeben wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Progressionsfreies Überleben bei Patienten
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3 Jahre
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Rate der Strahlenpneumonie Grad≥2 (NCI-CTC4.0)
Zeitfenster: 1 Jahr nach Ende der Radiochemotherapie
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Strahleninduzierte Lungenschädigung wird gemäß NCI-CTC4.0 in 1-5 Grade eingeteilt.
Die Inzidenz von symptomatischer strahleninduzierter Lungenschädigung: Das Verhältnis von strahleninduzierten Lungenschädigungen Grad 2 und höher in 1 Jahr nach der Strahlentherapie zu allen Fällen kann bewertet werden .
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1 Jahr nach Ende der Radiochemotherapie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rücklaufquote
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Rate der Strahlenösophagitis Grad 3-4
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Rate von Strahlenpneumonitis Grad 3-4
Zeitfenster: 3 Jahre
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3 Jahre
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 3 Jahre
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Gesamtüberleben
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Antonia SJ, Villegas A, Daniel D, Vicente D, Murakami S, Hui R, Yokoi T, Chiappori A, Lee KH, de Wit M, Cho BC, Bourhaba M, Quantin X, Tokito T, Mekhail T, Planchard D, Kim YC, Karapetis CS, Hiret S, Ostoros G, Kubota K, Gray JE, Paz-Ares L, de Castro Carpeno J, Wadsworth C, Melillo G, Jiang H, Huang Y, Dennis PA, Ozguroglu M; PACIFIC Investigators. Durvalumab after Chemoradiotherapy in Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2017 Nov 16;377(20):1919-1929. doi: 10.1056/NEJMoa1709937. Epub 2017 Sep 8.
- Sandler A, Gray R, Perry MC, Brahmer J, Schiller JH, Dowlati A, Lilenbaum R, Johnson DH. Paclitaxel-carboplatin alone or with bevacizumab for non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 2006 Dec 14;355(24):2542-50. doi: 10.1056/NEJMoa061884. Erratum In: N Engl J Med. 2007 Jan 18;356(3):318.
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- Bradley JD, Paulus R, Komaki R, Masters G, Blumenschein G, Schild S, Bogart J, Hu C, Forster K, Magliocco A, Kavadi V, Garces YI, Narayan S, Iyengar P, Robinson C, Wynn RB, Koprowski C, Meng J, Beitler J, Gaur R, Curran W Jr, Choy H. Standard-dose versus high-dose conformal radiotherapy with concurrent and consolidation carboplatin plus paclitaxel with or without cetuximab for patients with stage IIIA or IIIB non-small-cell lung cancer (RTOG 0617): a randomised, two-by-two factorial phase 3 study. Lancet Oncol. 2015 Feb;16(2):187-99. doi: 10.1016/S1470-2045(14)71207-0. Epub 2015 Jan 16.
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- Ahn JS, Ahn YC, Kim JH, Lee CG, Cho EK, Lee KC, Chen M, Kim DW, Kim HK, Min YJ, Kang JH, Choi JH, Kim SW, Zhu G, Wu YL, Kim SR, Lee KH, Song HS, Choi YL, Sun JM, Jung SH, Ahn MJ, Park K. Multinational Randomized Phase III Trial With or Without Consolidation Chemotherapy Using Docetaxel and Cisplatin After Concurrent Chemoradiation in Inoperable Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: KCSG-LU05-04. J Clin Oncol. 2015 Aug 20;33(24):2660-6. doi: 10.1200/JCO.2014.60.0130. Epub 2015 Jul 6.
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- Zhou C, Wu YL, Chen G, Liu X, Zhu Y, Lu S, Feng J, He J, Han B, Wang J, Jiang G, Hu C, Zhang H, Cheng G, Song X, Lu Y, Pan H, Zheng W, Yin AY. BEYOND: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Multicenter, Phase III Study of First-Line Carboplatin/Paclitaxel Plus Bevacizumab or Placebo in Chinese Patients With Advanced or Recurrent Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2015 Jul 1;33(19):2197-204. doi: 10.1200/JCO.2014.59.4424. Epub 2015 May 26.
- Nadler E, Yu E, Ravelo A, Sing A, Forsyth M, Gruschkus S. Bevacizumab treatment to progression after chemotherapy: outcomes from a U.S. community practice network. Oncologist. 2011;16(4):486-96. doi: 10.1634/theoncologist.2010-0287. Epub 2011 Mar 25.
- Wozniak AJ, Moon J, Thomas CR Jr, Kelly K, Mack PC, Gaspar LE, Raben D, Fitzgerald TJ, Pandya KJ, Gandara DR. A Pilot Trial of Cisplatin/Etoposide/Radiotherapy Followed by Consolidation Docetaxel and the Combination of Bevacizumab (NSC-704865) in Patients With Inoperable Locally Advanced Stage III Non-Small-Cell Lung Cancer: SWOG S0533. Clin Lung Cancer. 2015 Sep;16(5):340-7. doi: 10.1016/j.cllc.2014.12.014. Epub 2015 Jan 9.
- Spigel DR, Hainsworth JD, Yardley DA, Raefsky E, Patton J, Peacock N, Farley C, Burris HA 3rd, Greco FA. Tracheoesophageal fistula formation in patients with lung cancer treated with chemoradiation and bevacizumab. J Clin Oncol. 2010 Jan 1;28(1):43-8. doi: 10.1200/JCO.2009.24.7353. Epub 2009 Nov 9.
- Chun SG, Hu C, Choy H, Komaki RU, Timmerman RD, Schild SE, Bogart JA, Dobelbower MC, Bosch W, Galvin JM, Kavadi VS, Narayan S, Iyengar P, Robinson CG, Wynn RB, Raben A, Augspurger ME, MacRae RM, Paulus R, Bradley JD. Impact of Intensity-Modulated Radiation Therapy Technique for Locally Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer: A Secondary Analysis of the NRG Oncology RTOG 0617 Randomized Clinical Trial. J Clin Oncol. 2017 Jan;35(1):56-62. doi: 10.1200/JCO.2016.69.1378. Epub 2016 Oct 31.
- Gallet P, Phulpin B, Merlin JL, Leroux A, Bravetti P, Mecellem H, Tran N, Dolivet G. Long-term alterations of cytokines and growth factors expression in irradiated tissues and relation with histological severity scoring. PLoS One. 2011;6(12):e29399. doi: 10.1371/journal.pone.0029399. Epub 2011 Dec 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
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- GASTO-1046
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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Klinische Studien zur Lungen-Adenokarzinom
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Hal C CharlesAbgeschlossenKonstriktive Bronchiolitis | Irak-Afganistan War Lung Injury SyndromeVereinigte Staaten
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H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteServierRekrutierungAkute lymphatische LeukämieVereinigte Staaten