Arm- und Fingermessung zur Blutdrucküberwachung (ARMFIN)

Die genaue Messung des Blutdrucks (BP) spielt eine wichtige Rolle bei der peripartalen Versorgung, da sie für die Erkennung von Bluthochdruckerkrankungen in der Schwangerschaft und die medizinische Entscheidungsfindung während der Schwangerschaft unerlässlich ist. Die Manschetten- und Blasengröße wurde als wichtiger Faktor hervorgehoben, der die Genauigkeit der Blutdruckmessung beeinflusst. Aktuelle internationale Empfehlungen zur Blutdruckmessung basieren auf dem Mittelarmumfang (MAC) unter der Annahme, dass der Arm zylindrisch geformt ist. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass diese Größen nicht übereinstimmen, was zu einer Über- oder Unterschätzung des Blutdrucks bei adipösen Patienten führt. Dies liegt daran, dass die Form des Arms ein Kegelstumpf anstelle eines Zylinders ist und sich die Manschette während des Aufblasens unregelmäßig ausdehnt, was zu ungenauen Blutdruckmessungen führt. Dies zeigt sich besonders deutlich bei asiatischen Schwangeren, wobei keine verfügbare Leitlinie eine geeignete Manschette für Gebärende mit unterschiedlichem MAC empfehlen kann. Nexfin ist ein Fingermanschettengerät, das für solche Patienten ein geeignetes alternatives Blutdruckmessgerät sein kann. In dieser Studie werden 300 Gebärende im dritten Trimester rekrutiert, die sich einem nicht auftretenden Kaiserschnitt in KKH unterziehen. Die Arm- und Fingergrößen der Patienten werden gemessen und ihre Benutzererfahrung mit aktuellen Praktiken zur Blutdruckmessung. Die Armmessungen helfen dabei, den Anteil der Frauen zu ermitteln, die möglicherweise nicht standardmäßige Manschettengrößen für die Blutdruckmessung benötigen. Ein Konizitätsindex wird bestimmt, ob der MAC, die Fingermessung oder der BMI der beste klinische Prädiktor ist. Die Fingermessungen helfen auch dabei, den Anteil der Frauen zu bestimmen, die möglicherweise nicht standardmäßige Manschettengrößen für das Nexfin-Gerät zur Blutdruckmessung benötigen. Das in dieser Pilotstudie gesammelte Wissen wird verwendet, um zukünftige Studien zu entwerfen, in denen die Genauigkeit von Nexfin mit der Standard-Blutdruckmessung verglichen wird, was wiederum die BD-Erkennung, die anschließende Patientenüberwachung und die Zufriedenheit verbessern wird.