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Phosphodiesterase-4-Inhibitor, Roflumilast und die Auswirkungen der Hemmung bei schwerem Asthma

20. Oktober 2023 aktualisiert von: University of California, Davis

Phosphodiesterase-4-Inhibitor, Roflumilast, verbessert das Ansprechen von Beta-Agonisten im Vergleich zu Placebo bei Patienten mit niedrigem T2-Asthma.

In dieser Studie werden die Wirkungen von Roflumilast auf die Wiederherstellung des Ansprechens von β2-Adrenorezeptor-Agonisten bei übergewichtigen Asthmatikern mit niedrigem T2 bewertet. Eine Teilnehmergruppe erhält 3 Monate lang Roflumilast, die andere ein Placebo.

Studienübersicht

Status

Beendet

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

T2-Low-Asthma ist bei adipösen Asthmatikern häufig. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Hyperinsulinämie und Insulinresistenz, die beide bei Fettleibigkeit häufig vorkommen, mit einem erhöhten Risiko für gleichzeitig auftretendes Asthma verbunden sind.

Die Ausrichtung auf Phosphodiesterase-4-Hemmer (PDE4) ermöglicht die Untersuchung eines Mechanismus, der möglicherweise Fettleibigkeit und Asthma miteinander verbindet, sowie die Identifizierung leicht verfügbarer und sicherer Optionen zur Behandlung von hyperinsulinämischen, übergewichtigen Asthmatikern.

Es wird angenommen, dass Fettleibigkeit und Hyperinsulinämie zu Asthma beitragen, indem sie die β2-Adrenorezeptorfunktion beeinträchtigen, und dass dies durch den PDE4-Inhibitor Roflumilast gerettet werden kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

5

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95816
        • UC Davis

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Haben Sie eine ärztliche Diagnose von Asthma.
  • Behandlung mit moderater bis hoher Dosis von >2500 mcg/Tag Fluticason oder Äquivalent oder Verwendung von oralen Steroiden erforderlich

Auch zwei der folgenden:

  • Erfordernis einer zusätzlichen täglichen Behandlung mit anderen Controller-Medikamenten
  • Tägliche Asthmasymptome
  • Forciertes Exspirationsvolumen/Forcierte Vitalkapazität (FEV1/FVC) < 70 % und FEV1 < 80 % vorhergesagt
  • ≥1 dringende Pflegebesuche/Jahr
  • ≥3 orale Steroidstöße/Jahr
  • Nahezu tödliches Asthmaereignis.
  • Ausgeatmetes Stickoxid (FeNO) <30 ppb
  • Eosinophilenzahl im peripheren Blut < 300 (x10-6/ul)
  • Fettleibigkeit, BMI≥30

Ausschlusskriterien:

  • Unter 18 Jahren
  • Ausgangs-FEV1 < 30 % vorhergesagt
  • schwangere oder stillende Frauen
  • aktuelle Raucher oder Probanden mit einer Geschichte von >20 Packungsjahren
  • jede Vorgeschichte von Unverträglichkeit oder Reaktion auf Roflumilast.
  • Gefangene
  • Patienten mit Lebererkrankungen
  • Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (kontraindiziert bei mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung: Child-Pugh-Score-Klasse B/C) zum Beispiel.
  • Patienten mit klinisch signifikanter psychiatrischer Vorgeschichte (z. B. Suizidalität usw.) und psychiatrischen Erkrankungen
  • Patienten, die starke CYP-450-Enzyminduktoren (z. B. Rifampicin, Phenobarbital, Carbamazepin, Phenytoin) anwenden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Roflumilast
Roflumilast 500 Mikrogramm einmal täglich zum Einnehmen für 70 Tage (10 Wochen).
Roflumilast-Kapsel
Andere Namen:
  • Daliresp
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo zum Einnehmen einmal täglich für 70 Tage (10 Wochen).
Zuckerpille, hergestellt, um das Aussehen der Roflumilast-Kapsel nachzuahmen
Andere Namen:
  • Placebo für Roflumilast

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Reaktion des Beta-2-Agonisten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 3 Monate
Bestimmen Sie, ob die Reaktion auf β2-Rezeptoren als Reaktion auf Albuterol bei Patienten der Gruppe 1 (Roflumilast) im Vergleich zu Patienten der Gruppe 2 (Placebo) bei Studieneintritt verbessert ist.
3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ausgeatmetes Stickoxid
Zeitfenster: 3 Monate
Bestimmen Sie, wo das ausgeatmete Stickoxid in Gruppe 1 niedriger ist als in Gruppe 2
3 Monate
Ergebnis des Asthmakontrolltests
Zeitfenster: 3 Monate

Der Asthma Control Test (TM © 2002 by QualityMetric) ist ein validiertes Instrument zur Messung der Symptomkontrolle bei Asthmapatienten. Es gibt 5 Fragen mit jeweils einer Punktzahl von 1-5 (25 Gesamtpunkte). Eine schlechte Asthmakontrolle wird bei einem Score von weniger als 20 von 25 betrachtet.

Bestimmen Sie, ob sich die Punktzahl des Asthmakontrolltests in Gruppe 1 gegenüber Gruppe 2 verbessert hat

Asthma Control TestTM

  1. Wie oft hat Sie Ihr Asthma in den letzten 4 Wochen daran gehindert, bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause so viel zu erledigen?
  2. Wie oft hatten Sie in den letzten 4 Wochen Atemnot?
  3. Wie oft haben Sie in den letzten 4 Wochen Ihre Asthmasymptome (pfeifende Atmung, Husten, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust oder Schmerzen) nachts oder morgens früher als gewöhnlich geweckt?
  4. Wie oft haben Sie in den letzten 4 Wochen Ihren Notfallinhalator oder Ihr Verneblermedikament (z. B. Albuterol) verwendet?
  5. Wie würden Sie Ihre Asthmakontrolle in den letzten 4 Wochen einschätzen?
3 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Nicholas Kenyon, MD, University of California, Davis

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Januar 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

11. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. August 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. September 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. September 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

30. September 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Oktober 2023

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

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