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Inibidor da Fosfodiesterase 4, Roflumilaste e os Efeitos da Inibição na Asma Grave

20 de outubro de 2023 atualizado por: University of California, Davis

Inibidor da Fosfodiesterase 4, Roflumilast, Melhora a Responsividade do Beta-Agonista em Comparação com o Placebo em Pacientes com Asma de T2 Baixo.

Este estudo avalia os efeitos do roflumilaste na restauração da resposta dos agonistas adrenérgicos β2 em asmáticos obesos com T2 baixo. Um grupo de participantes receberá roflumilast por 3 meses, enquanto o outro receberá um placebo.

Visão geral do estudo

Status

Rescindido

Condições

Descrição detalhada

Asma T2 baixa é comum em asmáticos obesos. Novas evidências sugerem que a hiperinsulinemia e a resistência à insulina, ambas comuns na obesidade, estão associadas a um risco aumentado de asma concomitante.

O direcionamento dos inibidores da fosfodiesterase 4 (PDE4) permite o exame de um mecanismo potencialmente ligando obesidade e asma, bem como a identificação de opções prontamente disponíveis e seguras para tratar asmáticos hiperinsulinêmicos e com sobrepeso.

Supõe-se que a obesidade e a hiperinsulinemia contribuam para a asma ao prejudicar a função dos adrenorreceptores β2 e que isso pode ser resgatado pelo inibidor de PDE4, roflumilaste.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

5

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
        • UC Davis

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Ter um diagnóstico médico de asma.
  • Requer tratamento com dose moderada a alta >2500mcg/dia de fluticasona ou equivalente, ou uso de esteróides orais

Também dois dos seguintes:

  • Necessidade de tratamento diário adicional com outra medicação controladora
  • Sintomas diários de asma
  • Volume Expiratório Forçado / Capacidade Vital Forçada (FEV1/FVC) < 70% e FEV1 < 80% previsto
  • ≥1 atendimentos de urgência/ano
  • ≥3 rajadas de esteroides orais/ano
  • Evento de asma quase fatal.
  • Óxido nítrico exalado (FeNO) <30 ppb
  • Contagem de eosinófilos no sangue periférico < 300 (x10-6/ul)
  • Obesidade, IMC≥30

Critério de exclusão:

  • Menor de 18 anos
  • VEF1 basal <30% previsto
  • mulheres grávidas ou amamentando
  • fumantes atuais ou indivíduos com história > 20 maços por ano
  • qualquer histórico de intolerância ou reação ao Roflumilast.
  • Prisioneiros
  • Pacientes com doença hepática
  • Indivíduos com insuficiência hepática (contra-indicado em insuficiência hepática moderada a grave: Child-Pugh Score Class B/C), por exemplo.
  • Pacientes com histórico psiquiátrico clinicamente significativo (ou seja, tendências suicidas, etc.) e doença psiquiátrica
  • Pacientes usando indutores enzimáticos fortes do CYP 450 (por exemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, fenitoína).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Roflumilaste
Roflumilast 500mcg por via oral, uma vez ao dia, por 70 dias (10 semanas).
Cápsula de roflumilaste
Outros nomes:
  • Daliresp
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo por via oral, uma vez ao dia, por 70 dias (10 semanas).
Pílula de açúcar fabricada para imitar a aparência da cápsula de Roflumilast
Outros nomes:
  • Placebo para Roflumilaste

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na resposta do agonista beta 2 desde a linha de base
Prazo: 3 meses
Determine se a capacidade de resposta do receptor β2 é melhorada em resposta ao albuterol em pacientes do Grupo 1 (Roflumilast) em comparação com pacientes do Grupo 2 (Placebo) na entrada do estudo.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Óxido nítrico exalado
Prazo: 3 meses
Determine onde o óxido nítrico exalado é mais baixo no Grupo 1 vs Grupo 2
3 meses
Pontuação do teste de controle da asma
Prazo: 3 meses

O Asthma Control Test (TM © 2002 da QualityMetric) é um instrumento validado para medir o controle dos sintomas em pacientes com asma. Existem 5 questões cada uma com uma pontuação de 1-5 (25 pontos no total). O mau controle da asma é considerado com uma pontuação inferior a 20 em 25.

Determinar se a pontuação do Teste de Controle da Asma é melhorada no Grupo 1 vs Grupo 2

Asthma Control TestTM

  1. Nas últimas 4 semanas, por quanto tempo sua asma o impediu de fazer tanto no trabalho, na escola ou em casa?
  2. Durante as últimas 4 semanas, com que frequência você teve falta de ar?
  3. Durante as últimas 4 semanas, com que frequência seus sintomas de asma (pieira, tosse, falta de ar, aperto no peito ou dor) o acordaram à noite ou mais cedo do que o normal pela manhã?
  4. Nas últimas 4 semanas, com que frequência você usou seu inalador ou nebulizador de resgate (como salbutamol)?
  5. Como você avaliaria seu controle da asma durante as últimas 4 semanas?
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nicholas Kenyon, MD, University of California, Davis

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

11 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Real)

15 de agosto de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de setembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

26 de setembro de 2019

Primeira postagem (Real)

30 de setembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de outubro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de outubro de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

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