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Studie zur Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Cabozantinib bei metastasiertem Nierenkarzinom bei gebrechlichen Patienten im Alter: CABOMAYOR-Studie (CABOMAYOR)

8. Januar 2024 aktualisiert von: Spanish Oncology Genito-Urinary Group

Pilotstudie zur Wirksamkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von Cabozantinib bei metastasiertem Nierenkarzinom bei gebrechlichen Patienten im Alter: CABOMAYOR-Studie

Gebrechliche Patienten im Alter werden normalerweise nicht in klinische Studien eingeschlossen, und die Wirksamkeit und Verträglichkeit der verschiedenen verfügbaren Behandlungen in dieser Population sind nicht bekannt.

Umgekehrt wurde das Altern mit einer Abnahme der Wirksamkeit von Immun-Checkpoint-Inhibitoren aufgrund einer Abnahme der Wirksamkeit des Immunsystems (Immunoseneszenz) in Verbindung gebracht. In der Studie Checkmate 025, in der Nivolumab mit Everolimus verglichen wurde, lag die Hazard Ratio (HR) bei Patienten über 75 Jahren zugunsten von Everolimus bei 1,23 (0,66–2,31). Daher könnte TKis eine bessere Behandlungsoption für diese Population sein. Das Fehlen von Daten und Bedenken hinsichtlich möglicher damit verbundener Nebenwirkungen können Kliniker jedoch davon abhalten, gebrechliche Patienten im Alter mit Cabozantinib zu behandeln. Eine Pilotstudie der Phase II würde dazu beitragen, Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit von Cabozantinib in dieser gebrechlichen Altersgruppe zu erhalten.

In der METEOR-Studie reduzierten etwa 60 % der Patienten die Cabozantinib-Dosis aufgrund von Toxizitäts- und Verträglichkeitsproblemen. Es wird vermutet, dass die Wirksamkeit von Cabozantinib in der Population, die in diese Studie eingeschlossen werden soll (älter und gebrechlich), ähnlich der in der CABOSUN-Studie beobachteten ist (Krankheitskontrollrate etwa 75 %). Für diese Patientengruppe liegen jedoch keine Informationen vor. Andererseits brachen in der Untergruppe der >75-Jährigen innerhalb der METEOR-Studie 37 % die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab, 85 % benötigten eine Dosisreduktion und die mediane durchschnittliche Tagesdosis betrug 33,6 mg. Aus diesem Grund beträgt die gewählte Cabozantinib-Anfangsdosis für Patienten, die in diese Studie aufgenommen werden sollen, 40 mg/Tag.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Ciudad Real, Spanien
        • Hospital de Ciudad Real
      • L'Hospitalet De Llobregat, Spanien
        • ICO L'Hospitalet
      • Las Palmas De Gran Canaria, Spanien
        • Hospital Insular de Gran Canarias
      • Lugo, Spanien
        • Hospital Lucus Augusti
      • Madrid, Spanien
        • Hospital Infanta Sofía
      • San Sebastián, Spanien
        • Hospital Universitario de Donostia
      • Valencia, Spanien, 46009
        • Fundacion Instituto Valenciano de Oncologia
      • Valencia, Spanien
        • Hospital Universitario La Fe
      • Valencia, Spanien
        • Hospital Doctor Peset
      • Valladolid, Spanien
        • Hospital Clínico de Valladolid

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

70 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Dokumentierte histologische oder zytologische Diagnose von Nierenzellkrebs.
  2. Messbare Krankheit gemäß RECIST 1.1, wie vom Prüfarzt festgestellt.
  3. Metastatische Krankheit.
  4. Der Patient muss die Einwilligungserklärung unterschrieben haben.
  5. In der Lage, die Protokollanforderungen zu verstehen und einzuhalten.
  6. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG-PS) 0-2.
  7. Patienten im Alter von > 70 Jahren mit einer von der Society of Geriatric Oncology (SIOG) definierten fragilen Population oder Patienten > 75 Jahre mit oder ohne SIOG-definierter Fragilität.
  8. Keine vorherige Behandlung des metastasierten Nierenzellkarzinoms (mRCC)
  9. Angemessene Organfunktion basierend auf Standardlabortests, einschließlich Hämatologie, Serumchemie, Lipide, Gerinnung, Schilddrüsenfunktion und Urinanalyse.
  10. Sexuell aktive fruchtbare Probanden und ihre Partner müssen zustimmen, medizinisch anerkannte Methoden der Empfängnisverhütung (z. B. Barrieremethoden, einschließlich Männerkondom, Frauenkondom oder Diaphragma mit spermizidem Gel) während des Studienverlaufs und für 4 Monate nach der letzten Dosis von zu verwenden Studienbehandlung.

Ausschlusskriterien:

  1. Frühere Behandlung von mRCC.
  2. Strahlentherapie bei Knochenmetastasen innerhalb von 2 Wochen, jede andere externe Strahlentherapie innerhalb von 4 Wochen vor Einschluss.
  3. Bekannte Hirnmetastasen oder kraniale Epiduralerkrankung, sofern nicht angemessen behandelt und mindestens 3 Monate vor der Aufnahme stabil.
  4. Gleichzeitige Antikoagulation in therapeutischen Dosen mit oralen Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern oder niedermolekularen Heparinen (LMWH).
  5. Chronische Behandlung mit Kortikosteroiden oder anderen Immunsuppressiva
  6. Unkontrollierte, signifikante interkurrente oder kürzlich aufgetretene Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die folgenden Erkrankungen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (GI), einschließlich solcher, die mit einem hohen Risiko einer Perforation oder Fistelbildung verbunden sind, Klinisch signifikante Hämaturie, Hämatemesis oder Hämoptyse von > 0,5 Teelöffel rotes Blut oder andere signifikante Blutungen in der Vorgeschichte (z. B. Lungenblutung) innerhalb von 3 Monaten vor der Aufnahme, kavierende Lungenläsion(en) oder bekannte Manifestation einer endobronchialen Erkrankung und/oder Läsionen, die in große Lungenblutgefäße eindringen.
  7. Größere Operation innerhalb von 2 Monaten vor Einschluss.
  8. Korrigiertes QT-Intervall, berechnet nach der Fridericia-Formel (QTcF) > 500 ms innerhalb von 10 Tagen vor Aufnahme.
  9. Unfähigkeit, Tabletten oder Kapseln zu schlucken.
  10. Zuvor festgestellte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Bestandteile der Studienbehandlungsformulierung.
  11. Diagnose einer anderen Malignität innerhalb von 2 Jahren vor der Aufnahme, mit Ausnahme von oberflächlichem Hautkrebs oder lokalisierten, niedriggradigen Tumoren, die als geheilt gelten und nicht mit einer systemischen Therapie behandelt werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Cabozantinib
Cabozantinib 40 mg p.o. einmal täglich in 28-tägigen Zyklen.
Die Probanden erhalten Cabozantinib 40 mg p.o. solange sie weiterhin einen klinischen Nutzen erfahren oder bis eine inakzeptable Toxizität, die Notwendigkeit einer alternativen Krebsbehandlung oder andere Gründe für einen Behandlungsabbruch auftreten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
Vollständiges Ansprechen (CR) bewertet nach Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1 gemäß Prüfarztkriterien.
Bis zu 24 Monate
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
Partielles Ansprechen (PR) bewertet nach Bewertungskriterien bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1 gemäß den Kriterien des Prüfarztes.
Bis zu 24 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
Unerwünschte Ereignisse (AEs), die bei Patienten aufgetreten sind. UEs werden gemäß den Kriterien des National Cancer Institute – Common Terminology Criteria (NCI-CTC) v 5.0 bewertet.
Bis zu 24 Monate
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
Vollständiges Ansprechen (CR) bewertet nach RECIST 1.1-Kriterien gemäß Prüfarztkriterien.
Bis zu 24 Monate
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
Partielles Ansprechen (PR) bewertet nach RECIST 1.1-Kriterien gemäß Prüferkriterien.
Bis zu 24 Monate
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
Stabile Erkrankung (SD), bewertet nach RECIST 1.1-Kriterien gemäß Prüfarztkriterien.
Bis zu 24 Monate
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Seit der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zur Progression des Patienten, bewertet bis zu 24 Monate
Zeit in Monaten seit der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zur Progression des Patienten gemäß den RECIST 1.1-Kriterien
Seit der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zur Progression des Patienten, bewertet bis zu 24 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Seit der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zum Tod bis zu 24 Monate
Es ist die Zeit in Monaten seit der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zum Tod
Seit der Aufnahme des Patienten in die Studie bis zum Tod bis zu 24 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Miguel A Climent, MD, FIVO

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Februar 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

22. November 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. November 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Oktober 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Oktober 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Oktober 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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