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Estudio de Eficacia, Seguridad y Tolerabilidad de Cabozantinib en Carcinoma Renal Metastásico en Pacientes Ancianos Frágiles: Estudio CABOMAYOR (CABOMAYOR)

8 de enero de 2024 actualizado por: Spanish Oncology Genito-Urinary Group

Estudio piloto de eficacia, seguridad y tolerabilidad de cabozantinib en el carcinoma renal metastásico en pacientes ancianos frágiles: estudio CABOMAYOR

Los pacientes ancianos frágiles no suelen ser incluidos en los ensayos clínicos y se desconoce la eficacia y tolerabilidad de los diferentes tratamientos disponibles en esta población.

Por el contrario, el envejecimiento se ha asociado con una disminución de la eficacia de los inhibidores de puntos de control inmunitarios debido a una disminución de la eficacia del sistema inmunitario (inmunosenescencia). En el ensayo Checkmate 025 que comparó nivolumab con everolimus, el Hazard Ratio (HR) en pacientes mayores de 75 años favoreció a everolimus, 1,23 (0,66-2,31). Por lo tanto, los TKis podrían ser una mejor opción de tratamiento para esta población. Sin embargo, la ausencia de datos y las preocupaciones sobre los posibles efectos secundarios asociados pueden impedir que los médicos traten a los pacientes frágiles de edad avanzada con cabozantinib. Un ensayo piloto de fase II ayudaría a tener datos sobre la seguridad y la eficacia de cabozantinib en esta frágil población anciana.

En el ensayo METEOR, alrededor del 60 % de los pacientes redujeron la dosis de cabozantinib debido a problemas de toxicidad y tolerancia. Se sospecha que la eficacia de cabozantinib en la población que se incluirá en este ensayo (anciana y frágil) será similar a la observada en el ensayo CABOSUN (tasa de control de la enfermedad en torno al 75%). Sin embargo, no hay información disponible en este grupo de pacientes. Por otro lado, en el subgrupo de >75 años dentro del ensayo METEOR, el 37% suspendió debido a eventos adversos, el 85% necesitó reducciones de dosis y la mediana de la dosis diaria promedio fue de 33,6 mg. Por este motivo, la dosis inicial de cabozantinib elegida para los pacientes incluidos en este estudio es de 40 mg/día.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

25

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Ciudad Real, España
        • Hospital de Ciudad Real
      • L'Hospitalet De Llobregat, España
        • ICO l'Hospitalet
      • Las Palmas De Gran Canaria, España
        • Hospital Insular de Gran Canarias
      • Lugo, España
        • Hospital Lucus Augusti
      • Madrid, España
        • Hospital Infanta Sofía
      • San Sebastián, España
        • Hospital Universitario de Donostia
      • Valencia, España, 46009
        • Fundación Instituto Valenciano de Oncología
      • Valencia, España
        • Hospital Universitario La Fe
      • Valencia, España
        • Hospital Doctor Peset
      • Valladolid, España
        • Hospital Clínico de Valladolid

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

70 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico histológico o citológico documentado de cáncer de células renales.
  2. Enfermedad medible según RECIST 1.1 según lo determinado por el investigador.
  3. Enfermedad metástica.
  4. El paciente debe haber firmado el documento de consentimiento informado.
  5. Capaz de comprender y cumplir con los requisitos del protocolo.
  6. Estado funcional del Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG-PS) 0-2.
  7. Pacientes > 70 años con población frágil definida por la Sociedad de Oncología Geriátrica (SIOG) o pacientes > 75 años con o sin fragilidad definida por la SIOG.
  8. Sin tratamiento previo para el carcinoma metastásico de células renales (mRCC)
  9. Función adecuada de los órganos basada en pruebas de laboratorio estándar que incluyen hematología, química sérica, lípidos, coagulación, función tiroidea y análisis de orina.
  10. Los sujetos fértiles sexualmente activos y sus parejas deben aceptar usar métodos anticonceptivos médicamente aceptados (p. ej., métodos de barrera, incluido el condón masculino, el condón femenino o el diafragma con gel espermicida) durante el curso del estudio y durante 4 meses después de la última dosis de tratamiento de estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Tratamiento previo para mRCC.
  2. Radioterapia para metástasis óseas dentro de las 2 semanas, cualquier otra radioterapia externa dentro de las 4 semanas antes de la inclusión.
  3. Metástasis cerebrales conocidas o enfermedad epidural craneal a menos que se trate adecuadamente y permanezca estable durante al menos 3 meses antes de la inclusión.
  4. Anticoagulación concomitante a dosis terapéuticas con anticoagulantes orales o inhibidores plaquetarios o heparinas de bajo peso molecular (HBPM).
  5. Tratamiento crónico con corticoides u otros agentes inmunosupresores
  6. Enfermedad intercurrente significativa o reciente no controlada que incluye, entre otras, las siguientes afecciones: trastornos cardiovasculares, trastornos gastrointestinales (GI), incluidos los asociados con un alto riesgo de perforación o formación de fístulas, hematuria clínicamente significativa, hematemesis o hemoptisis de > 0,5 cucharadita de sangre roja u otros antecedentes de sangrado significativo (p. ej., hemorragia pulmonar) dentro de los 3 meses anteriores a la inclusión, lesiones pulmonares cavitadas o manifestación conocida de enfermedad endobronquial y/o lesiones que invaden los principales vasos sanguíneos pulmonares.
  7. Cirugía mayor en los 2 meses anteriores a la inclusión.
  8. Intervalo QT corregido calculado por la fórmula de Fridericia (QTcF) > 500 ms dentro de los 10 días antes de la inclusión.
  9. Incapacidad para tragar tabletas o cápsulas.
  10. Alergia o hipersensibilidad previamente identificada a los componentes de la formulación del tratamiento del estudio.
  11. Diagnóstico de otra neoplasia maligna dentro de los 2 años anteriores a la inclusión, excepto cánceres de piel superficiales o tumores localizados de bajo grado que se consideren curados y no tratados con terapia sistémica.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cabozantinib
Cabozantinib 40 mg v.o. una vez al día en ciclos de 28 días.
Los sujetos recibirán cabozantinib 40 mg p.o. siempre y cuando continúen experimentando un beneficio clínico o hasta una toxicidad inaceptable, la necesidad de un tratamiento anticancerígeno alternativo u otras razones para la interrupción del tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Respuesta completa (CR) evaluada por Criterios de evaluación en tumores sólidos (RECIST) 1.1 según los criterios del investigador.
Hasta 24 meses
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Respuesta parcial (PR) evaluada por Criterios de evaluación en tumores sólidos (RECIST) 1.1 según los criterios del investigador.
Hasta 24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Eventos adversos (EA) experimentados por los pacientes. Los AE se evaluarán de acuerdo con los criterios de la versión 5.0 del Instituto Nacional del Cáncer-Criterios de Terminología Común (NCI-CTC).
Hasta 24 meses
Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Respuesta completa (RC) evaluada por los criterios RECIST 1.1 según los criterios del investigador.
Hasta 24 meses
Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Respuesta Parcial (RP) evaluada por criterios RECIST 1.1 según criterio del investigador.
Hasta 24 meses
Tasa de Control de Enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Enfermedad Estable (SD) evaluada por criterios RECIST 1.1 según criterio del investigador.
Hasta 24 meses
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción del paciente en el estudio hasta la progresión del paciente, evaluado hasta 24 meses
Tiempo en meses desde la inclusión del paciente en el estudio hasta la progresión del paciente según los criterios RECIST 1.1
Desde la inscripción del paciente en el estudio hasta la progresión del paciente, evaluado hasta 24 meses
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Desde la inscripción del paciente en el estudio hasta la muerte evaluada hasta 24 meses
Es el tiempo en meses desde la inscripción en el estudio del paciente hasta la muerte.
Desde la inscripción del paciente en el estudio hasta la muerte evaluada hasta 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Miguel A Climent, MD, FIVO

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de febrero de 2020

Finalización primaria (Actual)

22 de noviembre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

22 de noviembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de octubre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

22 de octubre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de enero de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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