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Auswirkungen der sozialen Determinanten der Gesundheit in der zentralkatalonischen Region

Das Ziel dieser Studie besteht darin, das Register der sozialen Determinanten der Gesundheit in den Primärversorgungszentren zu erweitern und die Beziehung zwischen diesen sozialen Determinanten der Gesundheit und verschiedenen Variablen sozialer Auswirkungen zu bewerten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Derzeit verbergen sich die gesellschaftlichen Probleme hinter der klinischen Diagnostik. Dies kann zu einer Überdiagnose und Überbehandlung einiger Beschwerden/Pathologien führen, die in Primärversorgungszentren beobachtet werden, die möglicherweise besser auf Interventionen auf Gemeindeebene und die Förderung von Gesundheitsmaßnahmen reagieren.

Es handelt sich um eine multizentrische Längsschnittstudie vor und nach der Intervention, die 2019 von Gesundheitsexperten der Gesundheitsregion Zentralkatalonien durchgeführt wurde. Vor der Intervention werden Anzahl und Art der sozial kodierten Diagnosen in der klinischen Anamnese beschrieben. Anschließend wird eine Intervention durchgeführt: Schulung der Fachkräfte in der homogenen Kodifizierung von fünf ausgewählten sozialen Determinanten. Diese Kodifizierung wird systematisch angewendet. Die Anzahl und Art der in der Zeit vor und nach der Intervention erfassten Sozialdiagnostik wird verglichen. Abschließend erfolgt die Wirkungsanalyse der sozialen Determinanten.

Anschließend planen die Ermittler, auf Gemeinschaftsebene nach Lösungen für die ausgewählten Sozialdiagnosen zu suchen

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

1500

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Barcelona
      • Manresa, Barcelona, Spanien, 08241
        • Rekrutierung
        • Primary healthcare consultations of the Catalan health institute of the central catalonia region
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Studienpopulation: Bevölkerung, die den 32 Zentren der Primärversorgung des katalanischen Gesundheitsinstituts der Sanitärregion Zentralkatalonien zugewiesen und betreut wird.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Phase I:

  • Die Patienten wurden vom 23. September 2019 bis zum 23. April 2020 in ihren Primärversorgungszentren betreut.
  • Das medizinische Fachpersonal sollte die Studiencheckliste für jeden Patienten ausfüllen.

Phase II:

•Patienten sollten die Einverständniserklärung unterzeichnen, um in eine Studienkohorte aufgenommen zu werden.

Ausschlusskriterien:

Patienten mit fortgeschrittener kognitiver Beeinträchtigung, da sie die Studiencheckliste nicht ausfüllen könnten. Die Studiencheckliste besteht aus der Beantwortung von fünf Fragen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Patienten ohne soziale Determinante der Gesundheit
Patienten ohne eine der fünf ausgewählten sozialen Determinanten der Gesundheit / Patienten ohne eine der fünf ausgewählten sozialen Diagnosen. Patient mit registrierter Diagnose „Gesundheitscheck“ (Z00.00)
Patienten mit der sozialen Determinante „stressige Arbeitszeiten“
Patienten mit der ausgewählten sozialen Determinante der Gesundheit. Patienten mit der registrierten Diagnose „Belastende Arbeitszeiten“ (Z56.3)
Patienten mit der sozialen Determinante der Gesundheit „Alleinleben“
Patienten mit der ausgewählten sozialen Determinante der Gesundheit. Patienten mit der ausgewählten sozialen Determinante der Gesundheit. Patienten mit der registrierten Diagnose „Alleinlebensprobleme“ (Z60.2)
Patienten mit der sozialen Determinante der Gesundheit „Akkulturation“
Patienten mit der ausgewählten sozialen Determinante der Gesundheit. Patienten mit einer registrierten Diagnose „Akkulturationsschwierigkeiten“ (Z60.3)
Patienten mit der sozialen Determinante „nahe Umgebung“
Patienten mit der ausgewählten sozialen Determinante der Gesundheit. Patienten mit der registrierten Diagnose „Sonstige spezifische Probleme im Zusammenhang mit der näheren Umgebung“ (Z63.8)
Patienten mit der sozialen Determinante „Arbeitslosigkeit“
Patienten mit der ausgewählten sozialen Determinante der Gesundheit. Patienten mit der gemeldeten Diagnose „Arbeitslosigkeit nicht angegeben“ (Z56.0)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bevölkerungssteuern
Zeitfenster: 12 Monate
In der deskriptiven Basalanalyse werden die Bevölkerungssteuern aller Sozialdiagnosen beschrieben.
12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Soziodemografische Unterkategorien
Zeitfenster: 7 Monate

Die in der Studie beschriebenen soziodemografischen Daten sind:

  • Alter;
  • Sex;
  • Hausarztteam, in dem der Patient besucht wird;
  • Art des Primärversorgungsteams (ländlich/städtisch);
  • Index Aquas der Entbehrung;
  • berufliche Situation;
  • kulturelle Herkunft der Person;
  • wenn die kulturelle Herkunft nicht spanisch ist, die Jahre des Aufenthalts im Land.
7 Monate
Vergleich mit den Post-Interventionsdaten der sechs Diagnosen mit Chi-Quadrat-Test.
Zeitfenster: 7 Monate

Für diesen Vergleich werden unabhängige Stichproben in den verschiedenen Unterkategorien herangezogen.

Die 6 verwendeten Diagnosen sind:

  • Gesundheitskontrolle;
  • stressige Arbeitszeiten;
  • Probleme beim Alleinleben;
  • schwierige Akkulturation
  • andere spezifische Probleme im Zusammenhang mit der nächsten Umgebung;
  • Arbeitslosigkeit nicht angegeben.
7 Monate
Sozialer Einfluss. Parametrischer und nichtparametrischer Test
Zeitfenster: 12 Monate

Es werden Gesundheitsunterschiede in den sechs kodierten Gruppen (einschließlich der Kontrollgruppe) durch geeignete parametrische und nichtparametrische Tests bewertet. Es wird der Durchschnitt jeder ausgewählten abhängigen Gesundheitsvariablen in sozial kodierten Diagnosen und der gescreenten Patientengruppe ohne verglichen eine soziale Diagnose

Die abhängigen Gesundheitsvariablen werden nach der Kodifizierung der sechs ausgewählten Diagnosen analysiert. Die studienabhängigen Gesundheitsvariablen sind:

  • Anzahl der registrierten klinischen Diagnosen;
  • Anzahl der eingenommenen Medikamente;
  • Nummer des gesamten angeforderten Diagnosetests;
  • Anzahl der Facharztüberweisungen
  • Anzahl der Besuche in Gesundheitszentren
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Jacobo Mendioroz peña, MD, Institut Català de la Salut

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. September 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

23. Mai 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

23. Juli 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Oktober 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. November 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. November 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. Juni 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juni 2020

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 19/079-P

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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