- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04205786
Vitamin B12 für mit Aromatasehemmern assoziierte muskuloskelettale Symptome bei Brustkrebs
Eine randomisierte Studie mit oralem Vitamin B12 zur Behandlung von mit Aromatasehemmern (AI) assoziierten muskuloskelettalen Symptomen (AIMSS) bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium
Die Behandlung von Hormonrezeptor (HR)-positivem Brustkrebs mit Aromatasehemmern (AIs) kann zu begleitenden muskuloskelettalen Schmerzen führen und Patienten dazu veranlassen, eine wichtige Behandlung abzubrechen.
Dies ist eine randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Wirkung von Vitamin B12 auf AI-assoziierte Gelenkschmerzen und andere Ergebnisse. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip 1:1 dem Behandlungs- oder Kontrollarm zugeordnet.
Das primäre Ziel dieser Studie ist:
-Um zu beurteilen, ob täglich oral verabreichtes Vitamin B12 die durchschnittlichen Gelenkschmerzen bei Frauen mit AI-assoziierten muskuloskelettalen Symptomen verringert
Zu den sekundären Zielen gehören:
- Es sollte untersucht werden, ob das tägliche Vitamin B12 die funktionelle Lebensqualität verbessert
- Untersuchung der Auswirkung der Behandlung auf die Serumspiegel von entzündlichen Zytokinen (C-reaktives Protein) zwischen dem Ausgangswert und verschiedenen Behandlungszeitpunkten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Laut der American Cancer Society gab es im Jahr 2017 mehr als 250.000 neue Brustkrebsfälle. Die Inzidenz von Brustkrebs nimmt mit dem Alter zu, wobei mehr als 75 % der Patientinnen zum Zeitpunkt der Diagnose postmenopausal sind. Darüber hinaus werden Hormonrezeptoren (HR) in den meisten Brustkrebstumoren bei postmenopausalen Frauen überexprimiert.
Zwei Klassen von antiendokrinen Therapien werden zur Behandlung von HR-positivem Brustkrebs verwendet: Tamoxifen und die AIs, die nur zur Behandlung von postmenopausalen Frauen verwendet werden können, da sie bei Frauen mit funktionierenden Eierstöcken unwirksam sind. Gelenkschmerzen sind eine signifikante AI-assoziierte Toxizität, von der bis zu 50 % der Patienten betroffen sind. Es wurde nicht eindeutig gezeigt, dass Faktoren im Zusammenhang mit einer Brustkrebsbehandlung (wie Chemotherapie) oder Begleiterkrankungen (wie Diabetes oder Body-Mass-Index) die Entwicklung von Gelenkschmerzen vorhersagen. Die Ursache von AI-assoziierten muskuloskelettalen Symptomen bleibt schwer fassbar, aber einige glauben, dass sie mit den direkten Auswirkungen von Östrogenmangel auf die Knochen, neurohormonellen Veränderungen, die zu einer Veränderung der Schmerzempfindlichkeit führen, und Veränderungen des Immunsystems, die die zirkulierenden oder lokalen entzündlichen Zytokinkonzentrationen verändern, verbunden sind.
Einige Studien berichten, dass mehr als 20 % der Patienten ihre AI-Chemotherapie wegen AI-assoziierter Gelenkschmerzen nicht mehr anwenden. In den Vereinigten Staaten sind jährlich bis zu 40.000 Frauen von dieser Toxizität betroffen, und bis zu 20.000 Frauen brechen die AI-Therapie wegen unerträglicher Gelenk- und Muskelschmerzen ab. Die derzeitige Behandlung von AI-assoziierten muskuloskelettalen Symptomen ist auf orale Schmerzmittel und Bewegung beschränkt, aber keine der Interventionen hat optimale Wirkungen, und die langfristige Anwendung von oralen Schmerzmitteln ist problematisch. Eine Verbesserung der Behandlung von AI-assoziierten muskuloskelettalen Symptomen ist erforderlich, um die Therapietreue zu verbessern und dadurch zu verbesserten Behandlungsergebnissen und Überlebensraten bei Brustkrebs zu führen.
Das Studienteam führte eine Pilotstudie durch (Campbell et al. Breast J, 2018), die darauf hindeutet, dass Vitamin B12 Schmerzen lindert und die Lebensqualität von Teilnehmern verbessert, die Aromatasehemmer (AIs) einnehmen und bei denen AI-bezogene muskuloskelettale Symptome auftraten. Diese Studie zielt darauf ab, diese Ergebnisse in einer randomisierten prospektiven Studie der Phase III zu bestätigen. Wenn dies bestätigt wird, würde Vitamin B12 eine sichere und kostengünstige Option für die Behandlung von AI-bedingten muskuloskelettalen Symptomen werden, was zu verbesserten Krebsergebnissen und Überlebensraten führen würde.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Zeina Nahleh, MD
- Telefonnummer: 1 954-659-5840
- E-Mail: NAHLEHZ@ccf.org
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Probanden müssen ein histologisch oder zytologisch bestätigtes Östrogenrezeptor (ER) und / oder Progesteronrezeptor (PgR) positives invasives Karzinom der Brust (Stadium I-III) ohne Anzeichen einer metastasierten Erkrankung (M0) haben.
- Die Probanden müssen eine Mastektomie oder eine brusterhaltende Operation abgeschlossen haben und sich von allen Nebenwirkungen der Operation erholt haben. Die Patienten sollten sich von allen Nebenwirkungen der Chemotherapie und/oder Strahlentherapie Grad 2 oder höher erholt haben, mit Ausnahme von Alopezie und peripherer Neuropathie. Gleichzeitige Bisphosphonat- und Trastuzumab-Therapien sind erlaubt
- Die Patienten müssen Aromatasehemmer (AI)-assoziierte muskuloskelettale Symptome haben, die nach Beginn der AI-Therapie begonnen oder zugenommen haben. Neue muskuloskelettale Schmerzen dürfen nicht speziell auf eine Fraktur oder traumatische Verletzung zurückzuführen sein
Die Probanden müssen derzeit mindestens 14 Tage vor der Registrierung eine der folgenden Aromatasehemmer (AI) -Dosen einnehmen und planen, dies für mindestens weitere 180 Tage nach der Registrierung fortzusetzen:
- Anastrozol (Arimidex) 1 mg täglich ODER
- Letrozol (Femara) 2,5 mg täglich ODER
- Exemestan (Aromasin) 25 mg täglich
Die Patientinnen müssen postmenopausal sein, wie durch mindestens eine der folgenden Definitionen definiert:
--≥ 12 Monate seit ihrer letzten Menstruation ODER
- Vorherige bilaterale Ovarektomie ODER
- Frühere Hysterektomie mit einem oder beiden belassenen Eierstöcken (oder frühere Hysterektomie, bei der keine Dokumentation einer bilateralen Ovarektomie verfügbar ist) UND (außer ≥ 60 Jahre) FSH-Werte, die mit den institutionellen Normalwerten für den postmenopausalen Zustand übereinstimmen.
- Leistungsstatus: Die Patienten müssen einen Zubrod-Leistungsstatus von 0-2 aufweisen
- Die Patienten dürfen keine bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Vitamin B12 haben
Die Patienten dürfen keine kontraindizierten Begleiterkrankungen haben, einschließlich:
- Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb von 365 Tagen vor der Einschreibung.
- Chronische Lebererkrankung.
- Nierenerkrankung im Endstadium.
- Patienten, die eine Behandlung mit Betäubungsmitteln, Tramadol, Gabapentin und/oder Pregabalin erhalten, müssen mindestens 30 Tage vor der Registrierung eine stabile Dosis eingenommen haben.
- Die Patienten müssen in der Lage sein, Studienfragebögen in englischer oder spanischer Sprache auszufüllen, die über ein iPad oder bei Nichtverfügbarkeit oder aufgrund technischer Schwierigkeiten über Papierkopien gegeben werden.
- Patienten, die derzeit Vitamin B12 oder ein Multivitamin mit Vitamin B12 einnehmen, können an der Studie teilnehmen, nachdem sie die Einnahme des Vitamin B12 oder des Multivitamins mit B12 für zwei Wochen beendet haben.
- Die Patienten müssen bereit sein, Blutproben für Labortests einzusenden [um Serum-Vitamin B12, CRP, Homocysteinspiegel und MMA zu testen]. Ausgangsproben müssen vor Beginn der Protokollbehandlung entnommen werden.
- Alle Patienten oder ihre gesetzlich bevollmächtigten Vertreter müssen über den Forschungscharakter dieser Studie informiert werden und müssen gemäß den institutionellen und bundesstaatlichen Richtlinien eine schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben und abgeben.
- Die Probanden müssen in der Lage sein, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu verstehen und bereit zu sein, es zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Probanden, die andere Prüfsubstanzen erhalten.
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Vitamin B12 oder andere in dieser Studie verwendete Mittel zurückzuführen sind.
- Probanden mit unkontrollierter interkurrenter Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf chronische Lebererkrankung, Nierenerkrankung im Endstadium, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Kontrolle – Pflegestandard
Tag 0:
Tag 45:
Tag 90: -Wiederholung von Tag 45 |
Die Blutentnahme für Labortests erfolgt innerhalb von 10 Tagen nach Unterzeichnung der Einwilligungserklärung, am Tag 45 +/- 10 Tage und am Tag 90 +/- 10 Tage. Es wird beinhalten:
Brief Pain Inventory – Kurzform-Umfrage
FACT-ES-Studienergebnisindex (Version 4)
Fragebogen zur Beurteilung der Einhaltung von Aromatasehemmern
Demografischer Fragebogen
|
Experimental: Studiengruppe Medikation (B12)
Tag 0:
Tag 45
Tag 90: -Wiederholung von Tag 45 ohne zusätzliche Einnahme des Studienmedikaments. |
Die Blutentnahme für Labortests erfolgt innerhalb von 10 Tagen nach Unterzeichnung der Einwilligungserklärung, am Tag 45 +/- 10 Tage und am Tag 90 +/- 10 Tage. Es wird beinhalten:
Brief Pain Inventory – Kurzform-Umfrage
FACT-ES-Studienergebnisindex (Version 4)
Fragebogen zur Beurteilung der Einhaltung von Aromatasehemmern
Demografischer Fragebogen
Vitamin B12, oral, 2500 mcg, täglich, für 90 Tage
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung des durchschnittlichen Gelenkschmerzes nach Brief Pain Inventory – Short Form (BPI-SF)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Tag 45 (+/- 10 Tage) und Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Veränderung des durchschnittlichen Gelenkschmerzes gemäß dem durchschnittlichen Schmerz-Score des Brief Pain Inventory – Short Form (BPI-SF).
Dieses Item hat eine Skala von 0 bis 10, wobei 0 „keine Schmerzen“ und 10 „so starke Schmerzen, wie Sie sich vorstellen können“ bedeutet.
|
Zu Studienbeginn, Tag 45 (+/- 10 Tage) und Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung der schlimmsten Gelenkschmerzen nach BPI-SF
Zeitfenster: Am Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Änderung der schlimmsten Gelenkschmerzen gemäß dem BPI-SF-Score für die schlimmsten (maximalen) Schmerzen.
Dieses Item hat eine Skala von 0 bis 10, wobei 0 „keine Schmerzen“ und 10 „so starke Schmerzen, wie Sie sich vorstellen können“ bedeutet.
|
Am Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Lebensqualität (QOL) gemessen anhand der Functional Assessment of Cancer Therapy-Endocrine Scale (FACT-ES)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Tag 45 (+/- 10 Tage) und Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Lebensqualität (QOL) gemessen anhand der Functional Assessment of Cancer Therapy-Endocrine Scale (FACT-ES), einer 5-Punkte-Skala (0-4), wobei 0 besser und 4 schlechter bedeutet.
|
Zu Studienbeginn, Tag 45 (+/- 10 Tage) und Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Entzündungszytokinspiegel im Serum (C-reaktives Protein)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, Tag 45 (+/- 10 Tage) und Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Entzündungszytokinspiegel im Serum (C-reaktives Protein)
|
Zu Studienbeginn, Tag 45 (+/- 10 Tage) und Tag 90 (+/- 10 Tage)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Zeina Nahleh, MD, Cleveland Clinic Taussig Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Mikronährstoffe
- Hormonantagonisten
- Vitamine
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Östrogen Antagonisten
- Vitamin B-Komplex
- Hämatitik
- Vitamin B12
- Hydroxocobalamin
- Aromatasehemmer
Andere Studien-ID-Nummern
- CASE5119
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur HR-positiver Brustkrebs
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.RekrutierungHR-positiv, HER2-negativ bei fortgeschrittenem BrustkrebsChina
-
QuantumLeap Healthcare CollaborativeRekrutierungSolider Krebs | Metastasierender Krebs | Metastasierter Brustkrebs | Dreifach negativer Brustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Solider Tumor, Erwachsener | Solides Karzinom | HER2-positiver metastasierender Brustkrebs | Progesteronrezeptor-positiver Brustkrebs | HER2-negativer Brustkrebs | Östrogenrezeptor-positiver... und andere BedingungenVereinigte Staaten
-
QuantumLeap Healthcare CollaborativeByondis B.V.ZurückgezogenEierstockkrebs | Metastasierender Krebs | Metastasierter Brustkrebs | Blasenkrebs | Dreifach negativer Brustkrebs | HER2-positiver Brustkrebs | Gastroösophageales Adenokarzinom | Eierstockkrebs | HER2-positiver Magenkrebs | Metastasierender gastrointestinaler Karzinoidtumor | HER2-positiver metastasierender... und andere BedingungenVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Blutentnahme
-
Acorai ABRekrutierung
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeRekrutierungMukoviszidose | BiomarkerBelgien
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfChugai Pharma USA; Terumo BCTAbgeschlossenGesunde allogene Spender | Mobilisierter Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF).Deutschland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAbgeschlossenProstatakrebsVereinigte Staaten
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalAbgeschlossenBlutgerinnungsstörungTruthahn
-
Cerus CorporationRekrutierungAnämieVereinigte Staaten, Puerto Rico
-
University Hospital, RouenNoch keine RekrutierungHepatitis B | Hepatitis C | AIDSFrankreich
-
George Fox UniversityUnbekanntMuskelschwäche | Kann eine Therapie zur Einschränkung des Blutflusses den Kraftzuwachs in der Rotatorenmanschette steigern?Vereinigte Staaten
-
HemanextAbgeschlossenVollblutspende und LeukoreduktionVereinigte Staaten
-
University of UtahAlbert Einstein College of Medicine; University of California, San Francisco; National... und andere MitarbeiterAbgeschlossen