乳がんの筋骨格症状に関連するアロマターゼ阻害剤のビタミン B12
早期乳がんの女性におけるアロマターゼ阻害剤(AI)関連筋骨格症状(AIMSS)の治療のための経口ビタミンB12のランダム化研究
アロマターゼ阻害剤 (AI) によるホルモン受容体 (HR) 陽性乳がんの治療は、関連する筋骨格痛につながる可能性があり、患者が重要な治療を中止する可能性があります。
これは、ビタミン B12 が AI 関連の関節痛やその他の結果に及ぼす影響を評価するランダム化比較試験です。 参加者は、治療群または対照群に 1:1 でランダムに割り当てられます。
この調査の主な目的は次のとおりです。
- 毎日の経口ビタミン B12 が、AI 関連の筋骨格症状を持つ女性の平均的な関節痛を軽減するかどうかを評価する
副次的な目的は次のとおりです。
- 毎日のビタミンB1が機能的な生活の質を改善するかどうかを調査する
- ベースラインと治療のさまざまな時点の間の血清炎症性サイトカインレベル(C反応性タンパク質)に対する治療の影響を調査すること。
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
アメリカ癌協会によると、2017 年には 25 万人以上の新しい乳癌症例がありました。 乳癌の発生率は年齢とともに増加し、患者の 75% 以上が診断時に閉経後です。 さらに、ホルモン受容体 (HR) は、閉経後の女性の乳癌腫瘍の大部分で過剰発現しています。
HR 陽性乳がんの治療には、タモキシフェンと AI の 2 つのクラスの抗内分泌療法が使用されます。これらは機能性卵巣を持つ女性には効果がないため、閉経後の女性の治療にのみ使用できます。 関節痛は AI に関連する重大な毒性であり、50% もの患者が影響を受けています。 乳癌治療(化学療法など)または併存疾患(糖尿病や体格指数など)に関連する要因が、関節痛の発症を予測するものであることが明確に示されているわけではありません。 AI に関連する筋骨格症状の原因はまだ解明されていませんが、エストロゲン欠乏による骨への直接的な影響、疼痛感受性の変化をもたらす神経ホルモンの変化、および循環または局所の炎症性サイトカイン濃度を変化させる免疫系の変化に関連していると考える人もいます。
一部の研究では、患者の 20% 以上が、AI 関連の関節痛のために AI 化学療法レジメンを服用していないことが報告されています。 米国では毎年 40,000 人もの女性がこの毒性の影響を受けており、最大 20,000 人の女性が耐え難い関節痛や筋肉痛のために AI 治療を中止しています。 AI関連の筋骨格症状に対する現在の治療法は、経口鎮痛剤と運動に限定されていますが、どちらの介入も最適な効果がなく、経口鎮痛剤の長期使用には問題があります. AI 関連の筋骨格症状の治療の改善は、治療の遵守を改善するために必要であり、それによって乳がんの転帰と生存率の改善につながります。
研究チームは、パイロット研究を実施しました (Campbell et al. Breast J, 2018) は、ビタミン B12 が痛みを軽減し、AI 関連の筋骨格症状を経験したアロマターゼ阻害剤 (AI) を服用している参加者の生活の質を改善することを示唆しました。 この研究は、第 III 相ランダム化前向き試験でこれらの結果を確認することを目的としています。 確認されれば、ビタミン B12 は AI 関連の筋骨格系症状の治療において安全で費用対効果の高い選択肢となり、がんの転帰と生存率の改善につながるでしょう。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Zeina Nahleh, MD
- 電話番号:1 954-659-5840
- メール:NAHLEHZ@ccf.org
研究場所
-
-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Taussig Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -被験者は、組織学的または細胞学的に確認されたエストロゲン受容体(ER)および/またはプロゲステロン受容体(PgR)陽性の浸潤性乳癌(ステージI〜III)を有し、転移性疾患(M0)の証拠がない必要があります。
- 被験者は、乳房切除術または乳房温存手術を完了し、手術のすべての副作用から回復している必要があります。 患者は、脱毛症および末梢神経障害を除いて、化学療法および/または放射線療法のグレード2以上のすべての副作用から回復している必要があります。 -ビスフォスフォネートとトラスツズマブの同時治療は許可されています
- 患者は、アロマターゼ阻害剤 (AI) に関連する筋骨格系の症状が、AI 療法の開始後に開始または増加している必要があります。 新しい筋骨格痛は、特に骨折や外傷によるものであってはなりません
-被験者は現在、登録の少なくとも14日前に次のアロマターゼ阻害剤(AI)のいずれかを服用しており、登録後少なくともさらに180日間継続する予定です。
- アナストロゾール(アリミデックス)1日1mgまたは
- レトロゾール (フェマーラ) 2.5 mg を毎日または
- エキセメスタン(アロマシン)毎日25mg
患者は、以下の少なくとも 1 つによって定義されるように、閉経後でなければなりません。
--≥ 最後の月経から 12 か月または
- -以前の両側卵巣摘出術または
- 1つまたは両方の卵巣を残した以前の子宮摘出術(または両側卵巣摘出術の文書が入手できない以前の子宮摘出術)および(60歳以上を除く)閉経後の施設の正常値と一致するFSH値。
- パフォーマンス ステータス: 患者は 0-2 の Zubrod パフォーマンス ステータスを持っている必要があります。
- -患者は、ビタミンB12に対する既知のアレルギーまたは過敏症を持っていてはなりません
患者は、以下を含む禁忌の併発疾患を持ってはなりません:
- -登録前365日以内のアルコールまたはその他の薬物乱用または依存の履歴。
- 慢性肝疾患。
- 末期腎臓病。
- 麻薬、トラマドール、ガバペンチン、および/またはプレガバリンによる治療を受けている患者は、登録前に少なくとも30日間安定した用量を服用していなければなりません。
- 患者は、英語またはスペイン語で研究アンケートに記入できる必要があります。これは、iPad を介して提供されるか、利用できない場合、または紙のコピーを介した技術的な問題のために提供されます。
- 現在、ビタミン B12 またはビタミン B12 を含むマルチビタミンを服用している患者は、ビタミン B12 またはビタミン B12 を含むマルチビタミンの服用を 2 週間中止した後、研究に参加できます。
- 患者は臨床検査[血清ビタミンB12、CRP、ホモシステインレベル、およびMMAを検査するため]のために血液サンプルを提出することをいとわない必要があります. プロトコル処理を開始する前に、ベースライン サンプルを取得する必要があります。
- すべての患者またはその法的に承認された代理人は、この研究の調査的性質について知らされ、機関および連邦のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントに署名し、提供する必要があります。
- 被験者は、書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲を持っている必要があります。
除外基準:
- -他の治験薬を受け取っている被験者。
- -ビタミンB12またはこの研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- -慢性肝疾患、末期腎疾患、進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患を有する被験者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:コントロール - 標準治療
0日目:
45日目:
90日目: -45日目の繰り返し |
臨床検査のための採血は、同意書に署名してから 10 日以内、45 日目 +/- 10 日、および 90 日目 +/- 10 日で行われます。 以下が含まれます。
簡単な痛みのインベントリ - 簡易アンケート
FACT-ES試験結果指数(バージョン4)
アロマターゼ阻害剤への遵守を評価するためのアンケート
人口統計アンケート
|
実験的:治験薬グループ(B12)
0日目:
45日目
90日目: -追加の治験薬摂取なしで45日目の繰り返し。 |
臨床検査のための採血は、同意書に署名してから 10 日以内、45 日目 +/- 10 日、および 90 日目 +/- 10 日で行われます。 以下が含まれます。
簡単な痛みのインベントリ - 簡易アンケート
FACT-ES試験結果指数(バージョン4)
アロマターゼ阻害剤への遵守を評価するためのアンケート
人口統計アンケート
ビタミン B12、経口、毎日 2500 mcg、90 日間
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) による平均的な関節痛の変化
時間枠:ベースライン、45 日目 (+/- 10 日)、および 90 日目 (+/- 10 日)
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Brief Pain Inventory - Short Form (BPI-SF) 平均疼痛スコアによる平均関節痛の変化。
この項目には 0 から 10 のスケールがあり、0 は「痛みなし」を示し、10 は「想像できるほどの痛み」を示します。
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ベースライン、45 日目 (+/- 10 日)、および 90 日目 (+/- 10 日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BPI-SFによる最悪の関節痛の変化
時間枠:90 日目 (+/- 10 日)
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BPI-SF の最悪 (最大) 疼痛スコアによる最悪の関節痛の変化。
この項目には 0 から 10 のスケールがあり、0 は「痛みなし」を示し、10 は「想像できるほどの痛み」を示します。
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90 日目 (+/- 10 日)
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Functional Assessment of Cancer Therapy-Endocrine Scale (FACT-ES) によって測定される生活の質 (QOL)
時間枠:ベースライン、45 日目 (+/- 10 日)、および 90 日目 (+/- 10 日)
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Functional Assessment of Cancer Therapy-Endocrine Scale (FACT-ES) によって測定される生活の質 (QOL) は、0 がより良く、4 がより悪いという 5 段階のスケール (0~4) です。
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ベースライン、45 日目 (+/- 10 日)、および 90 日目 (+/- 10 日)
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清炎症性サイトカインレベル(C反応性タンパク質)
時間枠:ベースライン、45 日目 (+/- 10 日)、および 90 日目 (+/- 10 日)
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血清炎症性サイトカインレベル(C反応性タンパク質)
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ベースライン、45 日目 (+/- 10 日)、および 90 日目 (+/- 10 日)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Zeina Nahleh, MD、Cleveland Clinic Taussig Cancer Center, Case Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CASE5119
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
採血の臨床試験
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Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de Liège募集
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The Institute of Molecular and Translational Medicine...Cancer Research Czech Republic完了
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University of UtahAlbert Einstein College of Medicine; University of California, San Francisco; National Human Genome... と他の協力者完了新生児スクリーニング
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Ischemia Care LLC完了虚血性脳卒中 | 心房細動 | 血栓性脳卒中 | 一過性脳虚血発作 | 心塞栓性脳卒中 | 脳底動脈の脳卒中 | 一過性脳血管イベントアメリカ
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Applied Science & Performance Institute完了
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Bedford Hospital NHS TrustAnglia Ruskin Universityわからない