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Pilotstudie zum Leistungsstatus 2 vs. Leistungsstatus 0-1 Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die mit Chemo-/Immuntherapie behandelt wurden

6. August 2026 aktualisiert von: Wake Forest University Health Sciences

Pilotstudie der Phase II zum Leistungsstatus 2 vs. Leistungsstatus 0-1 Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs, die mit Chemo-/Immuntherapie behandelt wurden

Diese Pilotstudie ist als Nichtunterlegenheitsvergleich von Patienten mit Performance-Status 2 mit Patienten mit Performance-Status 0-1 konfiguriert, mit dem Ziel, die Nichtunterlegenheit in Bezug auf Wirksamkeit (progressionsfreies Überleben, Gesamtüberleben) und Sicherheit (Raten von unerwünschte Ereignisse, Lebensqualität) bei der Behandlung von Patienten mit Performance-Status 2 mit demselben immuntherapeutischen Erstlinienschema wie Patienten mit Performance-Status 0-1.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Primäres Ziel: Nachweis, dass der Anteil der Teilnehmer mit Leistungsstatus 2 mit progressionsfreiem Überleben nach 12 Wochen dem entsprechenden Anteil der Patienten mit Leistungsstatus 0-1 nicht unterlegen ist.

Nebenziel(e)

  • Nachweis, dass die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse nach 12 Wochen in der Performance-Status-2-Gruppe nicht höher ist als in den Performance-Status-0-1-Gruppen.
  • Nachweis, dass die Veränderung der allgemeinen Lebensqualität/des globalen Gesundheitszustands nach 12 Wochen in der Leistungsstatus-2-Gruppe im Vergleich zur Veränderung in der Leistungsstatus-0-1-Gruppe nicht unterlegen ist.
  • Nachweis, dass der Anteil der Teilnehmer mit einer Verschlechterung der lungenkrebsspezifischen Symptome nach 12 Wochen in der Leistungsstatus-2-Gruppe nicht höher ist als der entsprechende Anteil in der Leistungsstatus-0-1-Gruppe.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

105

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27105
        • Rekrutierung
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • Hauptermittler:
          • Thomas Lycan, Jr., DO, MHS
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Die Patienten müssen eine zytologische oder histologische Diagnose von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs haben, der metastasiert oder nicht resezierbar ist, für den es keine standardmäßigen Heilmaßnahmen gibt.
  • Keine vorherige systemische Behandlung mit Chemotherapie oder Immuntherapie mit nicht kurativer Absicht. Die Patienten haben möglicherweise zuvor eine Krebsbehandlung mit kurativer Absicht für eine frühere Erkrankung im Frühstadium erhalten.
  • Mindestens 18 Jahre alt.
  • ECOG-Leistungsstatus von 0-2, wie vom behandelnden Arzt in der Konsultationsnotiz festgelegt.
  • Lebenserwartung von mehr als 3 Monaten.
  • Die Patienten müssen eine röntgenologisch messbare Metastasierung nach RECIST-Kriterien haben.
  • Die Patienten müssen eine normale Organ- und Markfunktion haben, wie unten definiert:
  • absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.000/μl
  • Blutplättchen ≥ 100.000/μl
  • Chemotherapeutika sind bekanntermaßen teratogen, daher müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer vor Beginn der Studie und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung) zustimmen. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, ein vom IRB genehmigtes Einverständniserklärungsdokument zu unterzeichnen.

Ausschlusskriterien:

  • Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, der bei der Registrierung als positiv für eine tumoraktivierende Veränderung bekannt ist, für die eine zielgerichtete Erstlinientherapie indiziert ist; insbesondere eine zielgerichtete Mutation im epidermalen Wachstumsfaktorrezeptor (EGFR), eine Genumlagerung der anaplastischen Lymphomkinase (ALK), eine Genumlagerung des c-ros-Onkogens 1 (ROS1) oder eine Mutation in der B-Isoform des schnell beschleunigten Fibrosarkoms (B-Raf) .
  • Bekanntermaßen eine aktive Autoimmunerkrankung, die in den letzten 2 Jahren eine systemische Behandlung erforderte (d. h. unter Verwendung von krankheitsmodifizierenden Mitteln, systemischen Kortikosteroiden oder immunsuppressiven Arzneimitteln).
  • Vorgeschichte einer (nicht infektiösen) Pneumonitis, die systemische Kortikosteroide erforderte.
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Schwangere Frauen sind von dieser Studie wegen möglicher teratogener oder abortiver Wirkungen bei einer Chemotherapie ausgeschlossen. Da nach der Behandlung der Mutter mit einer Chemotherapie ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko für unerwünschte Ereignisse bei gestillten Säuglingen besteht, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Performance Status 0-1 Participants

Participants with non-squamous and squamous predictive biomarker PD-L1 ≥50%: Participants will receive one of the following if their treating physician has opted for single-agent immunotherapy: pembrolizumab, atezolizumab, or cemiplimab-rwlc.

Participants with non-squamous and squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR participants with non-squamous and squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Participants will receive one of the following--pembrolizumab, atezolizumab, or cemiplimab-rwlc--and ALSO receive:

  • Carboplatin OR
  • Cisplatin

PLUS

  • Pemetrexed (non-squamous subtype only) OR
  • Paclitaxel (squamous subtype only) OR
  • Nab-paclitaxel (squamous subtype only)
Der QLQ-C30 besteht sowohl aus Multi-Item-Skalen als auch aus Single-Item-Maßnahmen. Dazu gehören fünf Funktionsskalen, drei Symptomskalen, eine globale Gesundheitszustands-/QoL-Skala und sechs Einzelitems.
ALL PARTICIPANTS: Pembrolizumab 200 mg intravenously (IV) on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
ALL PARTICIPANTS: 1,200 mg IV on day 1 over 60 minutes of each 3-week cycle for 4 cycles. If the first infusion is tolerated, then all subsequent infusions (cycles 2-4) may be delivered over 30 minutes. The subcutaneous formulation of atezolizumab may be substituted for the intravenous formulation as follows: Atezolizumab hyaluronidase-tqjs 15 mL (1,875 mg atezolizumab and 30,000 units hyaluronidase) subcutaneously into the thigh over 7 minutes on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
ALL PARTICIPANTS: 350 mg IV over 30 minutes on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Carboplatin area under the curve (AUC) 5 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles. AUC dosing (5-6) will be selected by the treating provider.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Paclitaxel 200 mg/m2 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Nab-paclitaxel 100 mg/m2 on day 1, 8, 15 of 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with non-squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR non-squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Pemetrexed 500 mg/m2 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Cisplatin 75 mg/m2 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
30 item questionnaire - Functional scales (physical, role, cognitive, emotional, social), symptom scales (fatigue, pain, and nausea and vomiting), global health status and quality of life scale, also several single-item symptom measures.
Dyspnea scale scores in patients with respiratory disease (particularly COPD) to establish baseline functional dyspnea burden (taken pre-study at Week 0 and Post Treatment at week 13).
PROMIS 4-item short forms: Fatigue, Sleep Disturbance, Anxiety, and Depression as well as 1 item from the FACT-G which has been established as a valid indicator of treatment side effect bother ("I am bothered by side effects of treatment"); 17 symptom burden questions in total.
7 items on the Insomnia Severity Index (ISI) and 10 items from the Berlin Sleep Questionnaire, a risk assessment for obstructive sleep apnea.
Experimental: Performance Status 2 Participants

Participants with non-squamous and squamous predictive biomarker PD-L1 ≥50%: Participants will receive one of the following if their treating physician has opted for single-agent immunotherapy: pembrolizumab, atezolizumab, or cemiplimab-rwlc.

Participants with non-squamous and squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR participants with non-squamous and squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Participants will receive one of the following--pembrolizumab, atezolizumab, or cemiplimab-rwlc--and ALSO receive:

  • Carboplatin OR
  • Cisplatin

PLUS

  • Pemetrexed (non-squamous subtype only) OR
  • Paclitaxel (squamous subtype only) OR
  • Nab-paclitaxel (squamous subtype only)
Der QLQ-C30 besteht sowohl aus Multi-Item-Skalen als auch aus Single-Item-Maßnahmen. Dazu gehören fünf Funktionsskalen, drei Symptomskalen, eine globale Gesundheitszustands-/QoL-Skala und sechs Einzelitems.
ALL PARTICIPANTS: Pembrolizumab 200 mg intravenously (IV) on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
ALL PARTICIPANTS: 1,200 mg IV on day 1 over 60 minutes of each 3-week cycle for 4 cycles. If the first infusion is tolerated, then all subsequent infusions (cycles 2-4) may be delivered over 30 minutes. The subcutaneous formulation of atezolizumab may be substituted for the intravenous formulation as follows: Atezolizumab hyaluronidase-tqjs 15 mL (1,875 mg atezolizumab and 30,000 units hyaluronidase) subcutaneously into the thigh over 7 minutes on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
ALL PARTICIPANTS: 350 mg IV over 30 minutes on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Carboplatin area under the curve (AUC) 5 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles. AUC dosing (5-6) will be selected by the treating provider.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Paclitaxel 200 mg/m2 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Nab-paclitaxel 100 mg/m2 on day 1, 8, 15 of 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with non-squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR non-squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Pemetrexed 500 mg/m2 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
FOR PARTICIPANTS IN EITHER ARM with non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 ≥50%, and the treating clinician has opted for combination chemo/immunotherapy OR non-squamous or squamous subtype, predictive biomarker PD-L1 1-49% or unknown: Cisplatin 75 mg/m2 IV on day 1 of each 3-week cycle for 4 cycles.
30 item questionnaire - Functional scales (physical, role, cognitive, emotional, social), symptom scales (fatigue, pain, and nausea and vomiting), global health status and quality of life scale, also several single-item symptom measures.
Dyspnea scale scores in patients with respiratory disease (particularly COPD) to establish baseline functional dyspnea burden (taken pre-study at Week 0 and Post Treatment at week 13).
PROMIS 4-item short forms: Fatigue, Sleep Disturbance, Anxiety, and Depression as well as 1 item from the FACT-G which has been established as a valid indicator of treatment side effect bother ("I am bothered by side effects of treatment"); 17 symptom burden questions in total.
7 items on the Insomnia Severity Index (ISI) and 10 items from the Berlin Sleep Questionnaire, a risk assessment for obstructive sleep apnea.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Teilnehmer mit progressionsfreiem Überleben
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zum Ende des 4. Zyklus der Behandlungszyklus (12 Wochen)

Verwendung von nicht verblindeten zentralen Bildgebung unter Verwendung von Reaktionsbewertungskriterien bei soliden Tumoren (Recist) Version 1.1, um progressive Erkrankungen zu definieren.

Recist V 1.1 Kriterien:

  • Vollständige Antwort (CR): Verschwinden aller Zielläsionen.
  • Partielle Reaktion (PR): Abnahme um ≥ 30% der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen.
  • Stabile Krankheit (SD): Nicht erfüllen Kriterien für CR, PR oder PD.
  • Progressive Erkrankung (PD): Zunahme der längsten Durchmesser von Zielläsionen um ≥ 20% oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen.

Teilnehmer, die vor Beginn der Behandlung keine radiographisch messbaren metastasierten Erkrankungen hatten, ist definiert als die Entwicklung neuer Läsionen oder durch eindeutiges Fortschreiten bestehender Nicht-Zielen-Läsionen.

Von der Grundlinie bis zum Ende des 4. Zyklus der Behandlungszyklus (12 Wochen)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenzen von behandlungsbedingten Nebenwirkungen Grad 3 bis Grad 5
Zeitfenster: 12 Wochen
Unerwünschte Ereignisse werden unter Verwendung von CTCAE Version 5.0 nach vier Zyklen (12 Wochen) definiert.
12 Wochen
Veränderung der allgemeinen Lebensqualität/des globalen Gesundheitszustands – EORTC QLQ-C30
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zum Ende des 4. Behandlungszyklus (12 Wochen)
Unter Verwendung der Gesamtpunktzahl des Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30), eines 30-Punkte-Fragebogens für Funktionsskalen (körperlich, Rolle, kognitiv, emotional, sozial), Symptomskalen (Müdigkeit, Schmerz und Übelkeit und Erbrechen), globaler Gesundheitszustand und Lebensqualitätsskala, auch mehrere Einzelsymptom-Maßnahmen. Bewertungsskala: 1 (überhaupt nicht) bis 4 (sehr gut), 1 (sehr schlecht) bis 7 (ausgezeichnet). Mindestpunktzahl 0, Höchstpunktzahl 100. Für funktionale und globale Lebensqualitätsskalen bedeuten höhere Werte ein besseres Funktionsniveau. Bei symptomorientierten Skalen bedeutet ein höherer Wert schwerere Symptome.
Von der Grundlinie bis zum Ende des 4. Behandlungszyklus (12 Wochen)
Anteil der Teilnehmer mit Verschlechterung der Symptome – QLQ-LC13
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zum Ende des 4. Behandlungszyklus (12 Wochen)
Der Patient berichtete über eine Verschlechterung von drei Symptomen: Husten, Schmerzen in der Brust oder Dyspnoe, gemessen anhand der Symptomskalen im Rahmen des Fragebogens zur Lebensqualität im Lungenkrebsmodul (QLQ-LC13). Eine Verschlechterung ist definiert als eine Abnahme um 10 Punkte oder mehr gegenüber dem Ausgangswert bei Husten, Brustschmerzen oder Atemnot, die anschließend durch eine zweite benachbarte Abnahme um 10 Punkte oder mehr gegenüber dem Ausgangswert bei demselben Symptom bestätigt wird.
Von der Grundlinie bis zum Ende des 4. Behandlungszyklus (12 Wochen)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas Lycan, Jr., D.O., M.H.S., Wake Forest University Health Sciences

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juli 2020

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

31. Januar 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

31. Januar 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

5. Februar 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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