Ischämische Konditionierung der Magenschleimhaut bei Speiseröhrenkrebs.

Bei Patienten mit einem infrakarinalen Ösophaguskarzinom ist die Operation ein komplexer Eingriff und mit einer hohen Morbidität verbunden. Es besteht aus einer subtotalen Ösophagektomie mit tubulärer Gastroplastik und zervikaler ösophagogastrischer Anastomose. Die wichtigste Komplikation ist die Anastomoseninsuffizienz mit hoher Sterblichkeit. Unter den möglichen Ursachen einer Anastomoseninsuffizienz ist ein wichtiger Faktor die gestörte Mikrozirkulation in der Anastomosenregion nach der partiellen Devaskularisation des Magens während der Operation. Es gibt mehrere experimentelle Studien über die verschiedenen Techniken zur Verbesserung dieser Vaskularisierung und ihre Auswirkungen auf die Sauerstoffversorgung der Schleimhaut. Es gibt mehrere Methoden, die derzeit zur Beurteilung der Gewebeoxygenierung verwendet werden. Die polarographische Sauerstoffpartialdruckelektrode (pO2) gilt als „Goldstandard“ zur Messung der Sauerstoffspannung. Aus diesem Grund wird der Sauerstoffdruck im Gewebe (PtiO2) mit dem Licox®-System (Integra Neuroscience) in zwei Gruppen gemessen. Es gibt keine prospektiven randomisierten kontrollierten Studien, um diese Fragen zu beantworten. Aus diesem Grund schlagen die Forscher vor, eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie bei Patienten durchzuführen, die sich dieser Operation unterzogen haben, und zwei Gruppen zu vergleichen: Eine von ihnen wird eine präoperative arterielle Embolisation (PAE) durchführen und die andere wird direkt operiert, um dies zu demonstrieren wenn die ischämische Konditionierung durch PAE das Auftreten von anastomosenösophagogastraler Leckage verringern und die Oxygenierung der Magenleitung verbessern kann.