Ischemische conditionering van de maagleiding bij slokdarmkanker.

Bij patiënten met infracarinaal slokdarmcarcinoom is de operatie een complexe procedure en met een hoge morbiditeit. Het bestaat uit een subtotale slokdarmresectie met tubulaire gastroplastiek en cervicale slokdarm-gastrische anastomose. De belangrijkste complicatie is de naadlekkage met een hoge mortaliteit. Onder de mogelijke oorzaken van naadlekkage is een belangrijke factor de verminderde microcirculatie in het anastomosegebied na de gedeeltelijke devascularisatie van de maag tijdens de operatie. Er zijn verschillende experimentele studies over de verschillende technieken om deze vascularisatie te verbeteren en hun effecten op mucosale oxygenatie. Er zijn momenteel verschillende methoden die worden gebruikt voor het beoordelen van weefseloxygenatie. De polarografische partiële zuurstofdruk (pO2)-elektrode wordt beschouwd als de 'gouden standaard' voor het meten van de zuurstofspanning. Dit is de reden waarom de weefseldruk van zuurstof (PtiO2) zal worden gemeten door het Licox® (Integra Neuroscience) systeem in twee groepen. Er zijn geen prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken om deze vragen te beantwoorden. Om deze reden stellen de onderzoekers voor om een ​​prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie uit te voeren bij patiënten die deze operatie ondergingen, waarbij twee groepen werden vergeleken: een van hen zal een preoperatieve arteriële embolisatie (PAE) ondergaan, en de andere zal direct worden geopereerd, om aan te tonen als de ischemische conditionering door PAE de incidentie van anastomose-slokdarmlekkage kan verminderen en de oxygenatie van de maagleiding kan verbeteren.