- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04316013
Flüchtige Anästhesie und perioperative Ergebnisse im Zusammenhang mit Krebs: Die VAPOR-C-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
VAPOR-C ist eine pragmatische, ereignisgesteuerte, randomisierte, kontrollierte Studie mit einfach verblindetem 2x2-faktoriellem Design für Sevofluran/Propofol und für die intravenöse Lidocain-Infusion/keine Lidocain-Infusion.
Diese Studie soll die Überlegenheit des krankheitsfreien Überlebens (DFS) von Propofol (vollständige intravenöse Anästhesie - TIVA) gegenüber Sevofluran (inhalative flüchtige Anästhesie) und intravenösem Lidocain gegenüber keinem Lidocain bei Patienten testen, die sich einer Operation wegen kolorektalem oder nicht-kleinzelligem Lungenkrebs unterziehen ( NSCLC). Die Kombination von zwei Krebsarten wird dazu beitragen, der Notwendigkeit gerecht zu werden, die Auswirkungen der Anästhesietechnik auf verschiedene Krebsarten zu demonstrieren, um verallgemeinerbare Anästhesierichtlinien zu informieren. Sowohl NSCLC als auch Darmkrebs sind für diese Studie aufgrund der hohen Inzidenzrate, vieler längerfristiger Überlebender und vor allem des hohen Risikos eines lokalen oder entfernten Rezidivs trotz vollständiger chirurgischer Resektion wichtig. Darüber hinaus wird die Studie zusätzliche Daten in einer verschachtelten Kohorte in Bezug auf die explorativen Ziele sammeln.
Die Studie zielt darauf ab, 3.500 Patienten in Australien, Neuseeland, Kanada, den Vereinigten Staaten und Europa zu rekrutieren.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
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Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Chris O'Brien Lifehouse
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Randwick, New South Wales, Australien, 2031
- Prince of Wales Hospital
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Queensland
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Herston, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
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Mackay, Queensland, Australien, 4740
- Mackay Base Hospital
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Redcliffe, Queensland, Australien, 4020
- Redcliffe Hospital
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Rockhampton, Queensland, Australien, 4700
- Rockhampton Hospital
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Southport, Queensland, Australien, 4215
- Gold Coast University Hospital
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Woolloongabba, Queensland, Australien, 4102
- Princess Alexandra Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital
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Tasmania
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Hobart, Tasmania, Australien, 7000
- Royal Hobart Hospital
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Victoria
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Ballarat Central, Victoria, Australien, 3350
- Ballarat Base Hospital
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Box Hill, Victoria, Australien, 3128
- Box Hill Hospital
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Epping, Victoria, Australien, 3076
- Northern Hospital
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Fitzroy, Victoria, Australien, 3065
- St Vincent's Hospital, Melbourne
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Footscray, Victoria, Australien, 3011
- Western Health Footscray Hospital
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Heidelberg, Victoria, Australien, 3084
- Austin Health
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Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- The Alfred Hospital
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Melbourne, Victoria, Australien, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Parkville, Victoria, Australien, 3050
- The Royal Melbourne Hospital
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Shepparton, Victoria, Australien, 3630
- Goulburn Valley Health
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Wangaratta, Victoria, Australien, 3677
- Northeast Health, Wangaratta
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Auckland, Neuseeland, 0620
- North Shore Hospital
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Auckland, Neuseeland, 2023
- Auckland City Hospital
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Centre
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter beim Screening
- Hat eine schriftliche Einverständniserklärung für die Studie abgegeben
- Patient mit American Joint Committee on Cancer (AJCC) 8. Ausgabe Darmkrebs im Stadium I-III oder NSCLC im Stadium I-IIIa, wie durch histologische oder zytologische Diagnose bestätigt. In Fällen, in denen eine histologische Diagnose nicht möglich ist, ist eine Verdachtsdiagnose durch bildgebende Verfahren akzeptabel.
- Der Patient hat einen Score der American Society of Anaesthesiologists (ASA) von 1 bis 3
- Geplant für eine elektive, chirurgische Resektion mit kurativer Absicht
- Die Operation dauert voraussichtlich ≥ 2 Stunden und erfordert voraussichtlich ≥ 2 Nächte Krankenhausaufenthalt
- In der Lage, Protokollanforderungen und Nachverfolgungsverfahren einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Bestätigte oder vermutete Allergie gegen Propofol, Sevofluran oder intravenöses Lidocain
- Patient mit signifikanter Lebererkrankung (mit erhöhtem International Normalized Ratio (INR) oder Bilirubin und/oder niedrigem Albumin; d. h. Childs-Pugh-Score >Klasse A;
- Patient mit persönlichem oder familiärem Risiko einer malignen Hyperthermie oder Porphyrie
- Patient mit einer Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre. Jedoch Patienten mit malignen Erkrankungen, die mit einer kurativen Therapie behandelt wurden und bei denen ein geringes Rezidivrisiko besteht, wie z hohe Heilungschancen (z. niedriggradiger Prostata- und Brustkrebs) können in die Studie aufgenommen werden
- Der Patient hat Fernmetastasen
- Patient mit einem tatsächlichen Körpergewicht von weniger als 45 kg
- Patienten, die innerhalb von 72 Stunden vor der Operation die folgenden Medikamente einnehmen, die mäßig starke Hemmer der CYP1A2- und CYP3A4-Stoffwechselwege sind: Antibiotika der „Mycin“-Klasse: Clarithromycin, Telithromycin, Azithromycin, Erythromycin Antibiotika – der „Floxacin“-Klasse Ciprofloxacin (Ausnahme: can präoperativ im Rahmen einer Darmvorbereitung eingesetzt werden), Norfloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin Antibiotika - andere: Chloramphenicol, Isoniazid Antimykotika: Fluconazol, Itraconazol, Ketoconazol, Posaconazol, Voriconazol Antiretrovirale Mittel: Atazanavir; Darunavir; Indinavir; Lopinavir; Nelfinavir; Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir und Saquinavir. Antidepressiva/ADHS: Fluvoxamin, Enoxacin. Kalziumkanalblocker: Diltiazem, Verapamil Monoklonale Antikörper: Ceritinib, Idelalisib, Lonafarnib, Tucatinib. Andere starke Cytochrom P450 3A4-Hemmer: Cimetidin, Cobicistat; Grapefruitsaft, Mifepriston, Nefazodon.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: EIN
Sevofluran + intravenöses Lidocain
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Inhaliertes Anästhetikum zur Aufrechterhaltung der Anästhesie, dosiert nach Standardpraxis
1,5 mg/kg Aufsättigungsdosis über 20 Minuten, gefolgt von einer Infusion von 2 mg/kg/h bis zu 4 Stunden und danach 1,5 mg/kg/Stunde.
Bolus- und Erhaltungsdosen von Lidocain werden pro tatsächliches Körpergewicht und auf maximal 100 kg begrenzt.
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Aktiver Komparator: B
Sevofluran
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Inhaliertes Anästhetikum zur Aufrechterhaltung der Anästhesie, dosiert nach Standardpraxis
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Aktiver Komparator: C
Propofol TIVA + intravenöses Lidocain
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1,5 mg/kg Aufsättigungsdosis über 20 Minuten, gefolgt von einer Infusion von 2 mg/kg/h bis zu 4 Stunden und danach 1,5 mg/kg/Stunde.
Bolus- und Erhaltungsdosen von Lidocain werden pro tatsächliches Körpergewicht und auf maximal 100 kg begrenzt.
Intravenöses Anästhetikum zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Anästhesie
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Aktiver Komparator: D
Propofol TIVA
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Intravenöses Anästhetikum zur Einleitung und Aufrechterhaltung der Anästhesie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich des krankheitsfreien Überlebens (DFS) mit Propofol-TIVA versus Sevofluran
Zeitfenster: Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Die Studie wird Endpunktdaten für jeden Teilnehmer zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit sammeln.
Dies wird verwendet, um das krankheitsfreie Überleben zwischen den Armen zu vergleichen.
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Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Vergleich des krankheitsfreien Überlebens (DFS) mit Lidocain im Vergleich zu keinem Lidocain
Zeitfenster: Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Die Studie wird Endpunktdaten für jeden Teilnehmer zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit sammeln.
Dies wird verwendet, um das krankheitsfreie Überleben zwischen den Armen zu vergleichen.
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Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich des Gesamtüberlebens (OS) mit Propofol-TIVA versus Sevofluran
Zeitfenster: Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Die Studie wird für jeden Teilnehmer Endpunktdaten zum Überlebensstatus sammeln.
Dies wird verwendet, um das Gesamtüberleben zwischen den Armen zu vergleichen.
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Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Tage am Leben und zu Hause mit Propofol-TIVA versus Sevofluran
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Daten werden 30 Tage nach der Operation in Bezug auf das Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus und den Überlebensstatus gesammelt.
Dies wird dann verwendet, um die Anzahl der Tage am Leben und zu Hause zu berechnen (d. h.
außerhalb des Krankenhauses) und vergleichen Sie die Arme.
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30 Tage nach der Operation
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Gesamtüberleben mit intravenösem Lidocain im Vergleich zu keinem Lidocain
Zeitfenster: Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Die Studie wird für jeden Teilnehmer Endpunktdaten zum Überlebensstatus sammeln.
Dies wird verwendet, um das Gesamtüberleben zwischen den Armen zu vergleichen.
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Bis 3 Jahre nach dem Datum der Indexoperation des Teilnehmers
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Tage am Leben und zu Hause mit intravenösem Lidocain im Vergleich zu keinem Lidocain
Zeitfenster: 30 Tage nach der Operation
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Daten werden 30 Tage nach der Operation in Bezug auf das Datum der Entlassung aus dem Krankenhaus und den Überlebensstatus gesammelt.
Dies wird dann verwendet, um die Anzahl der Tage am Leben und zu Hause zu berechnen (d. h.
außerhalb des Krankenhauses) und vergleichen Sie die Arme.
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30 Tage nach der Operation
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Vergleich postoperativer Komplikationen mit Propofol-TIVA versus Sevofluran
Zeitfenster: 5 Tage nach der Operation oder bei Entlassung, falls früher
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Kurzfristige postoperative Morbidität, bewertet anhand der Post Operative Morbidity Scale (POMS) mit Clavien-Dindo-Schweregradeinstufung. POMS ist ein 18-Punkte-Tool, das neun Morbiditätsdomänen anspricht, die für den postoperativen Patienten relevant sind . Der Schweregrad in jedem POMS-Bereich wird dann gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation auf der Grundlage der zur Korrektur der jeweiligen Komplikation angewendeten Behandlung eingestuft und erfasst Komplikationen innerhalb von 5 Graden. |
5 Tage nach der Operation oder bei Entlassung, falls früher
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Vergleich der postoperativen Komplikationen mit intravenösem Lidocain versus keinem Lidocain
Zeitfenster: 5 Tage nach der Operation oder bei Entlassung, falls früher
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Kurzfristige postoperative Morbidität, bewertet anhand der Post Operative Morbidity Scale (POMS) mit Clavien-Dindo-Schweregradeinstufung. POMS ist ein 18-Punkte-Tool, das neun Morbiditätsdomänen anspricht, die für den postoperativen Patienten relevant sind . Der Schweregrad in jedem POMS-Bereich wird dann gemäß der Clavien-Dindo-Klassifikation auf der Grundlage der zur Korrektur der jeweiligen Komplikation angewendeten Behandlung eingestuft und erfasst Komplikationen innerhalb von 5 Graden. |
5 Tage nach der Operation oder bei Entlassung, falls früher
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Vergleich chronischer postoperativer Schmerzen mit Propofol-TIVA versus Sevofluran
Zeitfenster: 90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Schmerz gemessen mit dem Brief Pain Inventory Short Form. Der Patient gab Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 an, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz ist. Schmerz gemessen mit dem Neuropathic Pain Questionnaire. Der Patient gab neuropathische Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 100 an, wobei 0 kein Schmerz und 100 der schlimmste Schmerz ist. |
90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Vergleich chronischer postoperativer Schmerzen mit intravenösem Lidocain versus keinem Lidocain
Zeitfenster: 90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Schmerz gemessen mit dem Brief Pain Inventory Short Form. Der Patient gab Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 10 an, wobei 0 kein Schmerz und 10 der schlimmste Schmerz ist. Schmerz gemessen mit dem Neuropathic Pain Questionnaire. Der Patient gab neuropathische Schmerzen auf einer Skala von 0 bis 100 an, wobei 0 kein Schmerz und 100 der schlimmste Schmerz ist. |
90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Sicherheitsprofil von Propofol-TIVA im Vergleich zu Sevofluran
Zeitfenster: während der Operation bis zur Entlassung aus der Postanästhesiestation (PACU) oder innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation
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Toxizitäten gemessen mit CTCAE V 5 .0
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während der Operation bis zur Entlassung aus der Postanästhesiestation (PACU) oder innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation
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Sicherheitsprofil intravenöses Lidocain im Vergleich zu keinem Lidocain
Zeitfenster: während der Operation bis zur Entlassung aus der Postanästhesiestation (PACU) oder innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation
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Toxizitäten gemessen mit CTCAE V 5 .0
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während der Operation bis zur Entlassung aus der Postanästhesiestation (PACU) oder innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme auf der Intensivstation
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Begleitmedikation mit Propofol-TIVA versus Sevofluran
Zeitfenster: 5 Tage nach Anästhesie
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Von 2 Wochen vor der Operation bis zum Tag 5 nach der Operation wird die Verabreichung relevanter Medikamente aufgezeichnet
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5 Tage nach Anästhesie
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Begleitmedikation mit intravenösem Lidocain im Vergleich zu keinem Lidocain
Zeitfenster: 5 Tage nach Anästhesie
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Von 2 Wochen vor der Operation bis zum Tag 5 nach der Operation wird die Verabreichung relevanter Medikamente aufgezeichnet
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5 Tage nach Anästhesie
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Nutzen für die Gesundheit mit Propofol-TIVA im Vergleich zu Sevofluran
Zeitfenster: Nach 30 Tagen, 90 Tagen und alle 12 Monate nach der Operation bis zu 3 Jahre
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Der EQ-5D-5L ist ein standardisiertes Instrument zur Messung des Gesundheitsergebnisses und auf eine Vielzahl von Gesundheitszuständen und Behandlungen anwendbar.
Diese Skala mit fünf Items deckt die folgenden Dimensionen (5D) ab: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression, wobei jede Dimension fünf Stufen (5L) hat.
Die Verwendung des EQ-5D-5L wird es ermöglichen, Nutzenbewertungen für erfahrene Gesundheitszustände zu schätzen.
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Nach 30 Tagen, 90 Tagen und alle 12 Monate nach der Operation bis zu 3 Jahre
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Nutzen für die Gesundheit mit intravenösem Lidocain im Vergleich zu keinem Lidocain
Zeitfenster: Nach 30 Tagen, 90 Tagen und alle 12 Monate nach der Operation bis zu 3 Jahre
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Der EQ-5D-5L ist ein standardisiertes Instrument zur Messung des Gesundheitsergebnisses und auf eine Vielzahl von Gesundheitszuständen und Behandlungen anwendbar.
Diese Skala mit fünf Items deckt die folgenden Dimensionen (5D) ab: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression, wobei jede Dimension fünf Stufen (5L) hat.
Die Verwendung des EQ-5D-5L wird es ermöglichen, Nutzenbewertungen für erfahrene Gesundheitszustände zu schätzen
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Nach 30 Tagen, 90 Tagen und alle 12 Monate nach der Operation bis zu 3 Jahre
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Vergleich der Rückkehr zur beabsichtigten onkologischen Behandlung (RIOT) mit Propofol-TIVA versus Sevofluran
Zeitfenster: 90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Daten werden nach der Operation in Bezug auf die planmäßige adjuvante Therapie nach der Behandlung erhoben.
Es wird ein Vergleich zwischen der Anzahl der Teilnehmer, die wie geplant eine postoperative onkologische Behandlung erhalten, und der Anzahl der Patienten durchgeführt, die in jedem Arm der Studie vom Plan abweichen.
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90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Vergleich der Rückkehr zur beabsichtigten onkologischen Behandlung (RIOT) mit intravenösem Lidocain versus keinem Lidocain
Zeitfenster: 90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Daten werden nach der Operation in Bezug auf die planmäßige adjuvante Therapie nach der Behandlung erhoben.
Es wird ein Vergleich zwischen der Anzahl der Teilnehmer, die wie geplant eine postoperative onkologische Behandlung erhalten, und der Anzahl der Patienten durchgeführt, die in jedem Arm der Studie vom Plan abweichen.
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90 Tage und 12 Monate nach der Operation
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Korrelative Blutuntersuchungen
Zeitfenster: Präoperativ, Tag 1, 3 und 5 (falls noch stationär) und bei Rezidiv
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Entzündungsmarker – Verhältnis von Neutrophilen zu Lymphozyten (NLR), Verhältnis von Blutplättchen zu Lymphozyten (PLR), C-reaktives Protein (CRP) Zirkulierende Tumor-Desoxyribonukleinsäure (ctDNA), DNA/RNA, Zirkulierende Tumorzellen (CTCs), Immunprofil mittels Durchflusszytometrie und Plasma für Zytokine Dies sind explorative transnationale Forschungsergebnisse. Die Konzentrationen dieser Biomarker werden im Laufe der Studie gemessen und auf Korrelation mit den Studienergebnissen analysiert.
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Präoperativ, Tag 1, 3 und 5 (falls noch stationär) und bei Rezidiv
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Korrelative Atembiopsiestudien
Zeitfenster: Präoperativ, Tag 1, 3 und 5 (falls noch stationär) und bei Rezidiv
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Um die Wirkung von Anästhetika auf perioperative entzündliche Veränderungen zu charakterisieren, werden zielgerichtete flüchtige organische Verbindungen des Eicosanoidwegs gemessen, indem Proben aus dem Atem des Patienten entnommen werden (Atembiopsie), um entzündliche Veränderungen innerhalb des Lungenkompartiments zu überwachen.
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Präoperativ, Tag 1, 3 und 5 (falls noch stationär) und bei Rezidiv
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MINS-Teilstudie
Zeitfenster: Tag 0 bis Tag 30
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An Standorten, die der Teilnahme zustimmen: Blutproben und 12-Kanal-EKG – Es werden 12-Kanal-EKGs durchgeführt und Blutproben entnommen, um die Troponinspiegel zu Studienbeginn, Tag 1 und Tag 2 nach der Operation zu messen. Beurteilung der vordefinierten diagnostischen Kriterien für MINS und perioperativen Myokardinfarkt an Tag 5 oder Entlassung, falls früher. |
Tag 0 bis Tag 30
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Bernhard Riedel, MB.ChB, Peter MacCallum Cancer Centre, Australia
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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- Anästhetika
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- Natriumkanalblocker
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- Anästhetika, intravenös
- Anästhetika, Allgemein
- Anästhetika, Inhalation
- Sevofluran
- Lidocain
- Propofol
Andere Studien-ID-Nummern
- 18/044
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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