Bauchaortenaneurysma Chirurgie und Thrombose (AAA-IT)

Das Bauchaortenaneurysma (AAA) entsteht im Rahmen einer Arteriosklerose oder Infektion (Aortitis oder mykotisches Aneurysma). AAA und seine Operation sind mit prothrombotischen Modifikationen der Hämostase verbunden, die in der postoperativen Phase bestehen bleiben. Prothrombotische Reaktionen treten im intraluminalen Thrombus auf. Die Rekrutierung von Entzündungszellen wird durch Adhäsionsmoleküle aus dem aktivierten Endothel vermittelt, wie etwa "vaskuläres Zelladhäsionsmolekül-1" (VCAM-1), "interzelluläres Adhäsionsmolekül-1" (ICAM-1), P-Selektin und E-Selektin.

Im Rahmen einer Infektion tritt der Neutrophilen-Todprozess auf, die NETose, mit der Freisetzung von Neutrophilen Extrazellulären Fallen (NETs), die DNA und Histone enthalten. NETs werden mit Thrombose in Verbindung gebracht und verschiedene Studien haben bereits NETosis-Biomarker im Plasma von Patienten mit thrombotischer Erkrankung quantifiziert, wie z. B. MPO-DNA (DNA-gekoppelte Myeloperoxidase).

In der klinischen perioperativen Umgebung zeigten Patienten mit Aortitis, bei denen eine AAA-Operation geplant war, thrombotische Ereignisse.

Die Hypothese war, dass Patienten mit Aortitis eine andere entzündliche und hämostatische Aktivierung aufweisen als Patienten, die ein AAA in einem atherosklerotischen Zustand entwickeln, und dass eine Entzündung ein Risikofaktor für postoperative thrombotische Ereignisse ist.