Die klinischen Vorteile der kombinierten Anwendung von Akupunktur und Antihistaminikum bei Trigeminusneuralgie

Trigeminusneuralgie ist ein paroxysmaler extremer Schmerz, der in der Region auftritt, die vom Nervus trigeminus facialis dominiert wird. Es ist durch Wiederholung und Unregelmäßigkeit gekennzeichnet. Sobald die Krankheit auftritt, sind die Schmerzen im Allgemeinen unerträglich. Carbamazepin oder andere Medikamente sind die wichtigsten Behandlungsmethoden. Bei den meisten Patienten treten jedoch Nebenwirkungen auf, so dass die medikamentöse Behandlung der Trigeminusneuralgie ihre Grenzen hat. Chirurgische Behandlungen haben eine bessere Wirksamkeit, sind aber mit einem höheren Risiko verbunden.

Die Wirksamkeit der Akupunktur zur Schmerzbehandlung wurde in vielen klinischen Studien umfassend nachgewiesen. Eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse hat gezeigt, dass signifikante Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen echter und Scheinakupunktur darauf hindeuten, dass Akupunktur mehr als ein Placebo ist. Es gibt jedoch nur wenige klinische randomisierte kontrollierte Studien, die die Wirksamkeit von Akupunktur bei Trigeminusneuralgie berichten.

Histamin-H1-Rezeptorantagonisten werden häufig zur Behandlung von Allergien eingesetzt. Kürzlich fanden wir heraus, dass Histamin-H1-Rezeptor-Antagonisten bei relativ niedrigen Dosen die Elektroakupunktur (EA)-Analgesie im durch Essigsäure induzierten Bauchkrümmungstest erleichtern. Wir haben auch eine klinische Studie durchgeführt, um zu zeigen, dass H1-Rezeptorantagonisten die EA-Analgesie bei gesunden Freiwilligen erleichtern. Die Studie rekrutierte 40 gesunde, normale Probanden. Wir stellten fest, dass EA bei bilateralen ST36 und GB34 plus hochdosiertem Dexchlorpheniramin (4 mg) stärkere Schmerzschwellenerhöhungen hervorrief als Gruppen mit EA allein, was darauf hindeutet, dass die kombinierte Anwendung von H1-Antihistaminikum die Akupunktur-Analgesie beim Menschen erleichtern kann.

In dieser Studie soll untersucht werden, ob das Antihistaminikum Dexchlorpheniramin auch bei Patienten mit Trigeminusneuralgie die analgetische Wirkung der Akupunktur unterstützen kann. Das experimentelle Design ist wie folgt: Dieses Experiment wird 40 gesunde Probanden rekrutieren, die zufällig in 4 Gruppen aufgeteilt werden, jede Gruppe von 10 Patienten (1) Scheinakupunktur + Placebo-Tablettengruppe, (2) echte Akupunktur + Placebo-Tablettengruppe, (3) wahr Akupunktur + Antihistamin-Gruppe und (4) Scheinakupunktur + Antihistamin-Gruppe. Die Behandlungsdauer beträgt eine Woche für 3 Akupunktur-/Scheinakupunkturbehandlungen. Dexchlorpheniramin (4 mg) oder Placebo-Tabletten werden am Tag vor der Akupunkturbehandlung zur Schlafenszeit verabreicht.