Клинические преимущества комбинированного применения акупунктуры и антигистаминных препаратов при невралгии тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва — приступообразная сильная боль, возникающая в области, где преобладает лицевой тройничный нерв. Характеризуется повторяемостью и неравномерностью. Как только болезнь возникает, боль, как правило, невыносима. Карбамазепин или другие препараты являются основными методами лечения. Тем не менее, большинство пациентов будут испытывать побочные эффекты, поэтому медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва имеет свои ограничения. Хирургическое лечение более эффективно, но сопряжено с большим риском.

Эффективность иглоукалывания для лечения боли была широко продемонстрирована многими клиническими испытаниями. Недавний мета-анализ показал, что значительные различия в эффективности между настоящей и фиктивной акупунктурой указывают на то, что акупунктура — это нечто большее, чем плацебо. Тем не менее, существует несколько клинических рандомизированных контролируемых исследований, сообщающих об эффективности иглоукалывания при невралгии тройничного нерва.

Антагонисты рецепторов гистамина H1 обычно используются для лечения аллергии. Недавно мы обнаружили, что антагонисты гистаминовых H1-рецепторов в относительно низких дозах облегчают электроакупунктурную (ЭА) анальгезию в тесте на абдоминальные корчи, вызванные уксусной кислотой. Мы также провели клиническое испытание, чтобы продемонстрировать, что антагонисты Н1-рецепторов облегчают обезболивание EA у здоровых добровольцев. В исследовании приняли участие 40 здоровых нормальных субъектов. Мы обнаружили, что EA при двустороннем ST36 и GB34 плюс высокие дозы дексхлорфенирамина (4 мг) вызывали большее повышение болевого порога, чем в группах только EA, предполагая, что комбинированное использование антигистаминного препарата H1 может облегчить обезболивание акупунктурой у людей.

Это исследование направлено на изучение того, может ли антигистаминный дексхлорфенирамин также способствовать обезболивающему эффекту иглоукалывания у пациентов с невралгией тройничного нерва. План эксперимента выглядит следующим образом: в этом эксперименте примут участие 40 здоровых субъектов, случайным образом разделенных на 4 группы, по 10 пациентов в каждой (1) группа фиктивного иглоукалывания + таблетки плацебо, (2) группа истинного иглоукалывания + таблетки плацебо, (3) истинные акупунктура + антигистаминная группа и (4) ложная акупунктура + антигистаминная группа. Продолжительность лечения составляет одну неделю для 3 процедур иглоукалывания/имитационной акупунктуры. Таблетки дексхлорфенирамина (4 мг) или плацебо будут вводиться во время сна за день до лечения иглоукалыванием.