I benefici clinici dell'uso combinato di agopuntura e antistaminico nella nevralgia del trigemino

La nevralgia del trigemino è un dolore estremo parossistico che si verifica nella regione dominata dal nervo trigemino facciale. È caratterizzato da ripetizione e irregolarità. Una volta che la malattia si verifica, il dolore è generalmente insopportabile. La carbamazepina o altri farmaci sono i principali metodi di trattamento. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti sperimenterà effetti collaterali in modo che i trattamenti farmacologici per la nevralgia del trigemino abbiano la loro limitazione. I trattamenti chirurgici hanno una migliore efficacia ma con un rischio maggiore.

L'efficacia dell'agopuntura per il trattamento del dolore è stata ampiamente dimostrata da numerosi studi clinici. Una recente meta-analisi ha dimostrato che differenze significative di efficacia tra l'agopuntura vera e fittizia indicano che l'agopuntura è più di un placebo. Tuttavia, ci sono pochi studi clinici controllati randomizzati che riportano l'efficacia dell'agopuntura sulla nevralgia del trigemino.

Gli antagonisti del recettore dell'istamina H1 sono comunemente usati per il trattamento dell'allergia. Recentemente, abbiamo scoperto che gli antagonisti del recettore H1 dell'istamina a dosi relativamente basse facilitano l'analgesia dell'elettroagopuntura (EA) nel test di contorsioni addominali indotto dall'acido acetico. Abbiamo anche condotto uno studio clinico per dimostrare che gli antagonisti del recettore H1 facilitano l'analgesia EA in volontari sani. Lo studio ha reclutato 40 soggetti sani normali e abbiamo scoperto che EA a ST36 e GB34 bilaterali più dexclorfeniramina ad alte dosi (4 mg) ha prodotto maggiori aumenti della soglia del dolore rispetto ai gruppi EA da soli, suggerendo che l'uso combinato di antistaminico H1 può facilitare l'analgesia dell'agopuntura negli esseri umani.

Questo studio si propone di indagare se l'antistaminico dexclorfeniramina può anche facilitare l'effetto analgesico dell'agopuntura nei pazienti con nevralgia del trigemino. Il disegno sperimentale è il seguente: questo esperimento recluterà 40 soggetti sani, divisi casualmente in 4 gruppi, ogni gruppo di 10 pazienti (1) gruppo fittizio di agopuntura + compresse di placebo, (2) vero gruppo di agopuntura + compresse di placebo, (3) vero gruppo di compresse di placebo agopuntura + gruppo antistaminico e (4) finta agopuntura + gruppo antistaminico. La durata del trattamento è di una settimana per 3 trattamenti di agopuntura/sham agopuntura. Dexclorfeniramina (4 mg) o compresse di placebo verranno somministrate durante il sonno il giorno prima del trattamento di agopuntura.