Los beneficios clínicos del uso combinado de acupuntura y antihistamínicos en la neuralgia del trigémino

La neuralgia del trigémino es un dolor extremo paroxístico que ocurre en la región dominada por el nervio trigémino facial. Se caracteriza por la repetición y la irregularidad. Una vez que ocurre la enfermedad, el dolor es generalmente insoportable. La carbamazepina u otras drogas son los principales métodos de tratamiento. Sin embargo, la mayoría de los pacientes experimentarán efectos secundarios, por lo que los tratamientos farmacológicos para la neuralgia del trigémino tienen su limitación. Los tratamientos quirúrgicos tienen mejor eficacia pero con mayor riesgo.

Muchos ensayos clínicos han demostrado ampliamente la eficacia de la acupuntura para el tratamiento del dolor. Un metanálisis reciente ha demostrado que las diferencias significativas de eficacia entre la acupuntura verdadera y la simulada indican que la acupuntura es más que un placebo. Sin embargo, existen pocos ensayos clínicos controlados aleatorios que informen la eficacia de la acupuntura en la neuralgia del trigémino.

Los antagonistas de los receptores de histamina H1 se usan comúnmente para tratar la alergia. Recientemente, descubrimos que los antagonistas de los receptores H1 de histamina en dosis relativamente bajas facilitan la analgesia por electroacupuntura (EA) en la prueba de retorcimiento abdominal inducida por ácido acético. También hemos realizado un ensayo clínico para demostrar que los antagonistas de los receptores H1 facilitan la analgesia de EA en voluntarios sanos. El estudio reclutó a 40 sujetos normales sanos y descubrimos que EA en ST36 y GB34 bilaterales más dexclorfeniramina en dosis altas (4 mg) produjeron mayores aumentos en el umbral del dolor que los grupos de EA solos, lo que sugiere que el uso combinado de antihistamínico H1 puede facilitar la analgesia de acupuntura en humanos.

Este estudio tiene como objetivo investigar si el antihistamínico dexclorfeniramina también puede facilitar el efecto analgésico de la acupuntura en pacientes con neuralgia del trigémino. El diseño experimental es el siguiente: este experimento reclutará a 40 sujetos sanos, divididos aleatoriamente en 4 grupos, cada grupo de 10 pacientes (1) grupo de acupuntura simulada + tableta de placebo, (2) grupo de acupuntura verdadera + tableta de placebo, (3) grupo de tableta de placebo verdadero grupo de acupuntura + antihistamínico y (4) grupo de acupuntura simulada + antihistamínico. La duración del tratamiento es de una semana para 3 tratamientos de acupuntura/acupuntura simulada. Se administrarán comprimidos de dexclorfeniramina (4 mg) o placebo a la hora de dormir el día anterior al tratamiento con acupuntura.