- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04443959
Telemedizin Achtsamkeitsbasierte Therapie für perinatale Schlaflosigkeit: Eine Open-Label-Studie.
Mehr als die Hälfte der schwangeren und postpartalen Frauen leiden unter klinischer Schlaflosigkeit. Allerdings sind die Behandlungsmöglichkeiten für Schwangere und Mütter von Neugeborenen sehr begrenzt. Schlafmittel gelten während der Schwangerschaft nicht als sicher und können die Risiken für die Sicherheit von Mutter und Kind während der Zeit nach der Geburt erhöhen. Jüngste klinische Studien zeigen, dass verhaltens- und achtsamkeitsbasierte Behandlungen den Schlaf und die Stimmung während der Schwangerschaft sicher verbessern können. Bisher haben jedoch keine veröffentlichten Studien eine verhaltensbezogene Schlafbehandlung mit einer auf Achtsamkeit basierenden Stressreduktion kombiniert, um den Schlaf und die Stimmung bei schwangeren und postpartalen Frauen gleichzeitig zu verbessern. Diese Studie ist die erste, die verhaltensbezogene Schlafstrategien mit Achtsamkeitsmeditation kombiniert, um den Schlaf und das psychische Wohlbefinden von werdenden und neuen Müttern zu verbessern.
Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es, die Wirksamkeit einer auf Achtsamkeit basierenden Intervention bei pränataler Schlaflosigkeit über ein telemedizinisches Format zu untersuchen, um Schlaf und Stimmung zu verbessern sowie Stress bei schwangeren Frauen zu reduzieren.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieser Open-Label-Studie besteht darin, die Wirksamkeit und das Patientenengagement bei einer achtsamkeitsbasierten Intervention bei pränataler Schlaflosigkeit zu bestimmen, die über Telemedizin bereitgestellt wird. Langfristiges Ziel der Forscher ist es, den Schlaf und die Stimmung von werdenden und frischgebackenen Müttern zu verbessern. Mehr als die Hälfte der schwangeren Frauen entwickeln Schlaflosigkeit, die mit einer hohen Rate an Depressionen während der Schwangerschaft und nach der Geburt einhergeht. Durch die erfolgreiche Behandlung von Schlaflosigkeit während der Schwangerschaft und die Verbesserung der kognitiven Emotionsregulation kann die psychische Gesundheit von Schwangeren und frischgebackenen Müttern erheblich verbessert werden. In einer früheren klinischen Studie zeigte Dr. Kalmbach (PI), dass die kognitive Online-Behavioral Therapy for Insomnia (CBTI) den Schlaf während der Schwangerschaft stark verbesserte und einen gewissen Schutz vor Schlafproblemen nach der Geburt bot. Die Frauen in dieser Studie waren sehr zufrieden mit der CBTI und insbesondere mit der Fernabgabe. Die Ermittler identifizierten jedoch wichtige Mängel der Online-CBTI in dieser Population. Die Patienten gaben nämlich Feedback, dass die Verringerung der kognitiven Erregung (dh nachdenkliches oder besorgniserregendes Denken) ein wichtiges therapeutisches Ziel sei, dass mehr auf Achtsamkeit basierende Ansätze und Strategien die Behandlung verbessern würden und dass eine stärkere Betonung des Schlafes von Mutter und Kind auch das Behandlungserlebnis verbessern würde. Daher werden die Forscher eine Open-Label-Studie durchführen, um Pilotdaten zur Wirksamkeit einer telemedizinischen, auf Achtsamkeit basierenden Intervention für pränatale Schlaflosigkeit zu sammeln, die auf schwangere Frauen zugeschnitten ist. Insbesondere werden die Prüfärzte diese Open-Label-Studie mit 50 schwangeren Frauen durchführen, um die Wirksamkeit, Patiententreue, Patientenbeteiligung und Patientenzufriedenheit mit diesem Telemedizinprogramm vorläufig zu testen.
In diese Open-Label-Studie werden 50 schwangere Frauen (Gestationsalter 18–30 Wochen bei Studieneintritt) aufgenommen, die 6 Sitzungen mit „Perinatal Understanding of Mindful Awareness for Sleep“ (PUMAS) per Telemedizin-Video mit einem Therapeuten erhalten. Die Patienten werden diese Behandlung während der Schwangerschaft abschließen. Dieses Programm basierte auf Dr. Jason Ongs Mindfulness-Based Therapy for Insomnia, das CBTI und Achtsamkeitsmeditation kombinierte, und wurde auf perinatale Frauen zugeschnitten. Die Prüfärzte werden die Studienergebnisse vor und nach der Behandlung bewerten. Zu den Studienergebnissen gehören Schlaflosigkeitssymptome, depressive Symptome und kognitive Erregung. Die Prüfärzte bewerten auch das Patientenengagement (Anzahl der abgeschlossenen Sitzungen, Einhaltung der Hausaufgaben) und sammeln Patientenfeedback (z. B. Behandlungszufriedenheit).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Michigan
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Novi, Michigan, Vereinigte Staaten, 48377
- Henry Ford Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- (1) Das Gestationsalter zum Zeitpunkt der Studienaufnahme muss zwischen 18 und 30 Wochen betragen.
- (2) Insomnia Severity Index-Score von 11 oder höher
- (3) Alter zwischen 18 und 40 Jahren
- (4) eine zuverlässige und ausreichend schnelle Internetverbindung zu Hause, die für die Teilnahme an Online-Behandlungen und Online-Studienergebnisbewertungen erforderlich ist
Ausschlusskriterien:
- (1) Hochrisikoschwangerschaft, wie von der Patientin angegeben, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Präeklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, mütterliches Alter > 40, Eileiterschwangerschaft, fötale Probleme (z. B. Herzprobleme), Hyperemesis gravidarum, Placenta praevia und Plazentalösung.
- (2) Bipolare Störung oder Krampfanfälle [kontraindiziert für Schlaflosigkeitstherapie], wie vom Patienten angegeben
- (3) Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften (z. B. Zwillinge, Drillinge usw.) sind nicht teilnahmeberechtigt, da Mehrlingsschwangerschaften das Risiko von Komplikationen erhöhen und häufig zu Früh- oder Frühgeburten führen
- (4) alle Bedingungen oder Schwierigkeiten, die den Patienten daran hindern würden, die Online-Behandlung und/oder Online-Umfragen abzuschließen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Sprachschwierigkeiten, Lese- und Schreibprobleme, Seh- oder Hörbehinderungen und kognitive Defizite
- (5) aktive Selbstmordabsicht
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: PUMAS-Behandlung
Programm für vorgeburtliche Schlaflosigkeit, das verhaltensbezogene Schlafstrategien in einen achtsamkeitsbasierten Interventionsrahmen einbettet, der auf schwangere Frauen ausgerichtet ist.
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Die Behandlung besteht aus 6 wöchentlichen telemedizinischen Sitzungen während der Schwangerschaft.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit von PUMAS bei Veränderungen der Schlaflosigkeitssymptome – Insomnia Severity Index (ISI)
Zeitfenster: Vorbehandlung, dann Nachbehandlung (nach Abschluss der vorgeburtlichen Behandlung oder 10 Wochen nach Beginn der vorgeburtlichen Behandlung).
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Der Insomnia Severity Index (ISI) ist ein häufig verwendetes Selbstberichtsmaß für Schlaflosigkeitssymptome, das für die Verwendung in Gemeinschaftsstichproben und klinischen Studien validiert wurde.
Die ISI-Scores reichen von 0-28, wobei ein höherer Score auf eine größere Schwere der Schlaflosigkeit hinweist.
ISI-Werte < 8 nach der Behandlung weisen auf eine Remission hin.
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Vorbehandlung, dann Nachbehandlung (nach Abschluss der vorgeburtlichen Behandlung oder 10 Wochen nach Beginn der vorgeburtlichen Behandlung).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirksamkeit von PUMAS bei Veränderungen depressiver Symptome
Zeitfenster: Vorbehandlung, dann Nachbehandlung (nach Abschluss der vorgeburtlichen Behandlung oder 10 Wochen nach Beginn der vorgeburtlichen Behandlung).
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Die Edinburgh Postnatal Depression (EPDS) ist das am weitesten verbreitete Depressionsmaß sowohl bei schwangeren als auch bei postnatalen Frauen.
Es ist für die Verwendung in Gemeinschaftsproben und klinischen Studien validiert.
Die EPDS-Scores reichen von 0-30, wobei ein höherer Score auf einen größeren Schweregrad der Depression hinweist.
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Vorbehandlung, dann Nachbehandlung (nach Abschluss der vorgeburtlichen Behandlung oder 10 Wochen nach Beginn der vorgeburtlichen Behandlung).
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Wirksamkeit von PUMAS für Veränderungen der kognitiven Erregung – Presleep Arousal Scale – Cognitive Factor
Zeitfenster: Vorbehandlung, dann Nachbehandlung (nach Abschluss der vorgeburtlichen Behandlung oder 10 Wochen nach Beginn der vorgeburtlichen Behandlung).
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Die Presleep Arousal Scale – Cognitive Factor ist ein häufig verwendetes Selbstberichtsmaß für Schlaflosigkeitssymptome, das für die Verwendung in Gemeinschaftsproben und klinischen Studien validiert wurde.
Die Werte reichen von 8 bis 40, wobei ein höherer Wert auf eine größere Schwere der nächtlichen kognitiven Erregung hinweist.
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Vorbehandlung, dann Nachbehandlung (nach Abschluss der vorgeburtlichen Behandlung oder 10 Wochen nach Beginn der vorgeburtlichen Behandlung).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: David Kalmbach, PhD, Henry Ford Health System
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PPD2
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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