Bewertung der klinischen Merkmale und Ergebnisse einer COVID19-Pneumonie im Universitätskrankenhaus Assiut

Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) ist definiert als eine Krankheit, die durch ein neuartiges Coronavirus verursacht wird, das jetzt als schweres akutes respiratorisches Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2; früher als 2019-nCoV bezeichnet) bezeichnet wird und erstmals bei einem Ausbruch von Fällen von Atemwegserkrankungen identifiziert wurde in der Stadt Wuhan, Provinz Hubei, China. Die erste Meldung an die WHO erfolgte am 31. Dezember 2019. Am 30. Januar 2020 erklärte die WHO den COVID-19-Ausbruch zum globalen Gesundheitsnotstand. Am 11. März 2020 erklärte die WHO COVID-19 zu einer globalen Pandemie, die erste derartige Einstufung seit der Erklärung der H1N1-Grippe zur Pandemie im Jahr 2009. Man geht davon aus, dass die Inkubationszeit der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) 14 Tage beträgt, wobei die mittlere Zeitspanne von der Exposition bis zum Auftreten der Symptome 4 bis 5 Tage beträgt. In einer Studie entwickelten 97,5 % der symptomatischen Patienten innerhalb von 11,5 Tagen nach der Infektion Symptome. Bei den meisten Patienten mit der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) treten folgende Symptome auf (in absteigender Häufigkeit): Fieber, Husten, Müdigkeit, Anorexie, Kurzatmigkeit, Sputumproduktion, Myalgie.

Es wurden atypische Erscheinungen beschrieben, und bei älteren Erwachsenen und Personen mit medizinischen Komorbiditäten kann es zu einer verzögerten Manifestation von Fieber und Atemwegsbeschwerden kommen.

Weniger häufige Symptome (< 10 %) sind Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Rhinorrhoe, Halsschmerzen und Hämoptyse. Bei einigen Patienten traten gastrointestinale Symptome wie Durchfall und Übelkeit auf, bevor Fieber und Anzeichen und Symptome der unteren Atemwege auftraten. Anosmie kann dem Auftreten von Atemwegsbeschwerden vorausgehen. Die häufigste schwerwiegende Manifestation von COVID-19 bei der Erstpräsentation ist eine Lungenentzündung. In diesen Fällen treten häufig Fieber, Husten, Atemnot und Auffälligkeiten bei der Brustbildgebung auf. Die bilaterale Verteilung von Milchglastrübungen (GGO) mit oder ohne Konsolidierung in der hinteren und peripheren Lunge war das Hauptmerkmal von COVID-19. Bei der weiteren Analyse zunehmender Fälle wurde jedoch eine Vielzahl interessanter CT-Bildgebungsmerkmale gefunden, darunter verrücktes Pflastermuster, Atemwegsveränderungen, Halo-Zeichen, Pleuraveränderungen einschließlich Pleuraverdickung und Pleuraerguss, Gefäßvergrößerung, Luftblasenzeichen, Lymphadenopathie usw. Dies könnte Aufschluss über den möglichen Mechanismus einer Lungenschädigung bei COVID-19 geben. Im Labor waren Leukopenie, Leukozytose und Lymphopenie in den frühen Fällen häufig. Die Laktatdehydrogenase- und Ferritinwerte sind häufig erhöht.