Ocena charakterystyki klinicznej i wyników leczenia zapalenia płuc wywołanego przez COVID19 w Szpitalu Uniwersyteckim Assiut

Choroba koronawirusowa 2019 (COVID-19) jest zdefiniowana jako choroba wywołana przez nowego koronawirusa, obecnie nazywanego koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2; wcześniej nazywany 2019-nCoV), który został po raz pierwszy zidentyfikowany podczas wybuchu przypadków chorób układu oddechowego w mieście Wuhan w prowincji Hubei w Chinach. Pierwotnie został zgłoszony do WHO 31 grudnia 2019 r. W dniu 30 stycznia 2020 r. WHO ogłosiła wybuch COVID-19 jako globalny stan zagrożenia zdrowia. 11 marca 2020 r. WHO ogłosiła COVID-19 globalną pandemią, po raz pierwszy od ogłoszenia pandemii grypy H1N1 w 2009 r. Uważa się, że okres inkubacji choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) wynosi 14 dni, a mediana czasu od narażenia do wystąpienia objawów wynosi 4-5 dni. W jednym badaniu u 97,5% pacjentów z objawami wystąpiły objawy w ciągu 11,5 dnia od zakażenia. Większość pacjentów z chorobą wywołaną koronawirusem 2019 (COVID-19) doświadczy następujących (z malejącą częstotliwością): gorączki, kaszlu, zmęczenia, jadłowstrętu, duszności, wydzielania plwociny, bólu mięśni.

Opisano nietypowe prezentacje, a starsi dorośli i osoby ze współistniejącymi chorobami mogą mieć opóźnioną prezentację gorączki i objawów ze strony układu oddechowego.

Mniej powszechne objawy (<10%) obejmują ból głowy, splątanie, wyciek z nosa, ból gardła i krwioplucie. U niektórych pacjentów przed wystąpieniem gorączki oraz objawów przedmiotowych i podmiotowych ze strony dolnych dróg oddechowych wystąpiły objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i nudności. brak węchu może poprzedzać wystąpienie objawów ze strony układu oddechowego. Najczęstszym poważnym objawem COVID-19 przy początkowej prezentacji jest zapalenie płuc. W takich przypadkach często występuje gorączka, kaszel, duszność i nieprawidłowości w obrazowaniu klatki piersiowej. Obustronna dystrybucja zmętnień typu matowego szkła (GGO) z konsolidacją lub bez w tylnych i obwodowych płucach była główną cechą charakterystyczną COVID-19. Jednak po dalszej analizie rosnącej liczby przypadków stwierdzono różnorodność interesujących cech obrazowania CT, w tym szalony układ nawierzchni, zmiany w drogach oddechowych, objaw halo, zmiany w opłucnej, w tym pogrubienie opłucnej i wysięk opłucnowy, powiększenie naczyń, objaw pęcherzyków powietrza, powiększenie węzłów chłonnych itp. które mogą rzucić światło na możliwy mechanizm uszkodzenia płuc w COVID-19. W aspekcie laboratoryjnym wśród wczesnych przypadków często występowała leukopenia, leukocytoza i limfopenia. Poziomy dehydrogenazy mleczanowej i ferrytyny są często podwyższone.