Avaliação das características clínicas e desfecho da pneumonia por COVID19 no Hospital Universitário de Assiut

A doença de coronavírus 2019 (COVID-19) é definida como doença causada por um novo coronavírus agora chamado de síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2; anteriormente chamado de 2019-nCoV), que foi identificado pela primeira vez em meio a um surto de casos de doenças respiratórias na cidade de Wuhan, província de Hubei, China. Foi inicialmente relatado à OMS em 31 de dezembro de 2019. Em 30 de janeiro de 2020, a OMS declarou o surto de COVID-19 uma emergência de saúde global. Acredita-se que o período de incubação da doença de coronavírus 2019 (COVID-19) se estenda a 14 dias, com um tempo médio de 4 a 5 dias desde a exposição até o início dos sintomas. Em um estudo, 97,5% dos pacientes sintomáticos desenvolveram sintomas dentro de 11,5 dias após a infecção. A maioria dos pacientes com doença de coronavírus 2019 (COVID-19) apresentará o seguinte (em frequência decrescente): febre, tosse, fadiga, anorexia, falta de ar, produção de escarro, mialgia.

Apresentações atípicas foram descritas, e adultos mais velhos e pessoas com comorbidades médicas podem apresentar apresentação tardia de febre e sintomas respiratórios.

Sintomas menos comuns (< 10%) incluem cefaléia, confusão, rinorreia, dor de garganta e hemoptise. Alguns pacientes apresentaram sintomas gastrointestinais, como diarreia e náusea, antes de desenvolverem febre e sinais e sintomas do trato respiratório inferior. a anosmia pode preceder o aparecimento de sintomas respiratórios. A manifestação grave mais comum do COVID-19 na apresentação inicial é a pneumonia. Febre, tosse, dispneia e anormalidades na imagem do tórax são comuns nesses casos. A distribuição bilateral de opacidades em vidro fosco (GGO) com ou sem consolidação nos pulmões posteriores e periféricos foi a marca registrada do COVID-19. No entanto, com uma análise mais aprofundada de casos crescentes, uma diversidade de características interessantes de imagem de TC foi encontrada, incluindo padrão de pavimentação irregular, alterações das vias aéreas, sinal do halo, alterações pleurais, incluindo espessamento pleural e derrame pleural, dilatação vascular, sinal de bolha de ar, linfadenopatia, etc. o que pode lançar luz sobre o possível mecanismo de lesão pulmonar no COVID-19. No aspecto laboratorial, leucopenia, leucocitose e linfopenia foram comuns entre os casos iniciais. Os níveis de lactato desidrogenase e ferritina são comumente elevados.