Evaluación de las características clínicas y el resultado de la neumonía por COVID19 en el Hospital Universitario de Assiut

La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se define como una enfermedad causada por un nuevo coronavirus que ahora se llama síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2; antes llamado 2019-nCoV), que se identificó por primera vez en medio de un brote de casos de enfermedades respiratorias en la ciudad de Wuhan, provincia de Hubei, China. Se informó inicialmente a la OMS el 31 de diciembre de 2019. El 30 de enero de 2020, la OMS declaró el brote de COVID-19 como una emergencia de salud global. El 11 de marzo de 2020, la OMS declaró a COVID-19 como una pandemia global, su primera designación de este tipo desde que se declaró la influenza H1N1 como una pandemia en 2009. Se cree que el período de incubación de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) se extiende a 14 días, con un tiempo promedio de 4 a 5 días desde la exposición hasta el inicio de los síntomas. En un estudio, el 97,5% de los pacientes sintomáticos desarrollaron síntomas dentro de los 11,5 días posteriores a la infección. La mayoría de los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) experimentarán lo siguiente (en frecuencia descendente): fiebre, tos, fatiga, anorexia, dificultad para respirar, producción de esputo, mialgia.

Se han descrito presentaciones atípicas, y los adultos mayores y las personas con comorbilidades médicas pueden tener presentación tardía de fiebre y síntomas respiratorios.

Los síntomas menos comunes (< 10%) incluyen dolor de cabeza, confusión, rinorrea, dolor de garganta y hemoptisis. Algunos pacientes han experimentado síntomas gastrointestinales como diarrea y náuseas antes de desarrollar fiebre y signos y síntomas del tracto respiratorio inferior. la anosmia puede preceder al inicio de los síntomas respiratorios. La manifestación grave más común de COVID-19 en la presentación inicial es la neumonía. En estos casos son frecuentes la fiebre, la tos, la disnea y las anomalías en las imágenes de tórax. La distribución bilateral de opacidades en vidrio deslustrado (GGO) con o sin consolidación en los pulmones posteriores y periféricos fue el sello cardinal de COVID-19. Sin embargo, con un análisis más detallado de los casos cada vez mayores, se encontró una diversidad de características interesantes de la tomografía computarizada, que incluyen un patrón de pavimentación loco, cambios en las vías respiratorias, signo de halo, cambios pleurales que incluyen engrosamiento pleural y derrame pleural, agrandamiento vascular, signo de burbuja de aire, linfadenopatía, etc. lo que puede arrojar luz sobre el posible mecanismo de lesión pulmonar en COVID-19. En el aspecto de laboratorio, la leucopenia, la leucocitosis y la linfopenia eran comunes entre los primeros casos. Los niveles de lactato deshidrogenasa y ferritina suelen estar elevados.