Schwerkraftunterstützte Technik für die endoskopische submukosale Dissektion der Speiseröhre (ESD)

Frühe präkanzeröse Läsionen der Speiseröhre und Speiseröhrenkrebs sind bedrohliche Krankheiten mit hoher Sterblichkeitsrate. Daher ist ein frühzeitiges Eingreifen im Verlauf der Behandlung von entscheidender Bedeutung. Statistisch gesehen wird jedes Jahr bei schätzungsweise 17.290 Erwachsenen in den Vereinigten Staaten Speiseröhrenkrebs diagnostiziert. Speiseröhrenkrebs ist die siebthäufigste Krebstodesursache bei Männern (1, 2). Angesichts der aggressiven Natur und der Letalität von Speiseröhrenkrebs ist eine frühzeitige Behandlung mithilfe der endoskopischen Submukosadissektion sehr wichtig (3).

Ösophagus-ESD ist eine Technik, die die En-block-Resektion von Läsionen ermöglicht, mit geringerer Morbidität und Mortalität im Vergleich zur Operation und effizienter als andere endoskopische Techniken wie die endoskopische Schleimhautresektion, da ESD mit höheren kurativen Resektionsraten und niedrigeren Rezidivraten verbunden ist (4 ). ESD erfordern aufgrund technischer Schwierigkeiten, längerer Eingriffszeiten und möglicher schwerwiegender unerwünschter Ereignisse Erfahrung und eine hervorragende Ausbildung.

Die endoskopische submukosale Dissektion der Speiseröhre (ESD) gewinnt in den Vereinigten Staaten an Bedeutung. Obwohl sich ein Großteil der Schulungen darauf konzentriert, den Umgang mit der Ausrüstung für die Durchführung des Eingriffs zu erlernen, ist die Strategie, wo mit der Inzision begonnen werden soll und wie mit der Dissektion fortgefahren werden soll, noch nicht standardisiert. Die Forscher standardisierten eine Technik zur Durchführung einer Ösophagus-ESD unter Nutzung der Schwerkraft als Traktion, um den Eingriff zu beschleunigen.

Derzeit führen die Forscher diese Technik bei Ösophagus-ESD im Baylor St. Luke's Medical Center durch.

Ziel der Studie ist es, die durchschnittliche Zeit zu ermitteln, die für die Durchführung einer Ösophagus-ESD mit dieser Technik benötigt wird. Unser Qualitätsmaßstab ist eine von japanischen Experten empfohlene Dissektionsrate von 9 cm2 pro Stunde.

Zweck und Ziel der Studie:

1. - Beurteilung der durchschnittlichen Zeit, die für die Durchführung einer Ösophagus-ESD mit dieser Technik benötigt wird. Unser Qualitätsmaßstab ist eine von japanischen Experten empfohlene Dissektionsrate von 9 cm2 pro Stunde.
2. - Bewertung der Sicherheit der schwerkraftunterstützten Ösophagus-ESD.

Nach Einholung der Einverständniserklärung werden folgende Informationen erhoben:

1. - Alle Inzisionszeiten und die Submukosa-Dissektionszeit (Details unten aufgeführt)
2. - Demografische Informationen zu den Studienteilnehmern (Alter, Geschlecht, Rasse usw.)
3. - BMI
4. - Familiengeschichte
5. - Die Pathologieberichte für ESD.
6. - Soziale Gewohnheiten wie Rauchen und Alkoholkonsum.

Der Prüfer erfasst die Zeit, die während dieser Technik aufgewendet wird, wie folgt:

1. - Kürzere Inzisionszeit (Analseite): Dies ist die erste Inzision und beginnt an der Analseite der Läsion
2. - Rechte und linke Inzisionszeit. Diese Einschnitte befinden sich auf beiden Seiten der Läsion und treffen auf den ersten Einschnitt.
3. - Die proximale Inzisionszeit (orale Seite): wird auf der oralen Seite der Läsion durchgeführt und verbindet die Inzisionen auf der rechten und linken Seite.
4. - Gesamtschnittzeit.
5. - Gesamtzeit für die submuköse Dissektion.
6. - Gesamtdauer des Eingriffs