Tecnica di gravità assistita per la dissezione sottomucosa esofagea endoscopica (ESD)

Le lesioni esofagee precancerose precoci e il cancro esofageo sono una malattia minacciosa con un alto tasso di mortalità, quindi l'intervento precoce è fondamentale durante il corso del trattamento, statisticamente, ogni anno a circa 17.290 adulti negli Stati Uniti verrà diagnosticato un cancro esofageo. Il cancro esofageo è la settima causa più comune di morte per cancro tra gli uomini (1, 2). Data la natura aggressiva e la fatalità del cancro esofageo, la gestione precoce utilizzando la dissezione sottomucosa endoscopica è molto essenziale (3).

L'ESD esofageo è una tecnica che garantisce la resezione en-block delle lesioni, con minore morbilità e mortalità rispetto alla chirurgia, e più efficiente di altre tecniche endoscopiche come la resezione endoscopica della mucosa come ESD associata a tassi di resezione curativa più elevati e tassi di recidiva inferiori (4 ). L'ESD richiede esperienza e formazione eccellente a causa di difficoltà tecniche, tempi di procedura più lunghi e possibili eventi avversi gravi.

La dissezione sottomucosa esofagea endoscopica (ESD) sta guadagnando slancio negli Stati Uniti. Sebbene gran parte della formazione sia incentrata sull'insegnamento di come utilizzare l'attrezzatura per eseguire la procedura, la strategia su dove iniziare l'incisione e su come procedere con la dissezione non è ancora standardizzata. I ricercatori hanno standardizzato una tecnica per eseguire l'ESD esofageo utilizzando la gravità come trazione per accelerare la procedura.

Attualmente, gli investigatori stanno eseguendo questa tecnica per l'ESD esofageo presso il centro medico di Baylor St. Luke.

Lo scopo dello studio è valutare il tempo medio necessario per eseguire l'ESD esofageo utilizzando questa tecnica. I nostri parametri di qualità sono un tasso di dissezione di 9 cm2 all'ora, come suggerito dagli esperti giapponesi.

Scopo e obiettivo dello studio:

1. - Valutare il tempo medio necessario per eseguire l'ESD esofageo utilizzando questa tecnica. I nostri parametri di qualità sono un tasso di dissezione di 9 cm2 all'ora, come suggerito dagli esperti giapponesi.
2. - Valutazione della sicurezza dell'ESD esofageo assistito dalla gravità.

Dopo aver ottenuto il consenso informato, verranno raccolte le seguenti informazioni:

1. - Tutti i tempi incisionali e il tempo di dissezione sottomucosa (dettagli elencati di seguito)
2. - Informazioni demografiche relative ai partecipanti allo studio (età, sesso, razza, ecc.)
3. - indice di massa corporea
4. - Storia famigliare
5. - I referti patologici per ESD.
6. - Abitudini sociali come fumare e bere alcolici.

L'investigatore raccoglierà il tempo che verrà impiegato durante questa tecnica come segue:

1. - Tempo di incisione inferiore (lato anale): questa è l'incisione iniziale e inizierà dal lato anale della lesione
2. - Tempo incisionale destro e sinistro, queste incisioni saranno su ciascun lato della lesione e incontreranno l'incisione iniziale.
3. - Il tempo di incisione prossimale (lato orale): viene eseguito sul lato orale della lesione comunicando le incisioni laterali destra e sinistra.
4. - Tempo totale di incisione.
5. - Tempo totale di dissezione sottomucosa.
6. - Tempo totale della procedura