Technika wspomagana grawitacją w endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej przełyku (ESD)

Wczesne zmiany przedrakowe przełyku i rak przełyku są groźnymi chorobami o wysokiej śmiertelności, dlatego wczesna interwencja ma kluczowe znaczenie w trakcie leczenia, statystycznie każdego roku w Stanach Zjednoczonych rozpoznaje się raka przełyku u około 17 290 dorosłych. Rak przełyku jest siódmą najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka wśród mężczyzn (1, 2). Biorąc pod uwagę agresywny charakter i śmiertelność raka przełyku, bardzo istotne jest wczesne postępowanie z wykorzystaniem endoskopowej dyssekcji podśluzówkowej (3).

ESD przełyku jest techniką, która zapewnia resekcję en-block zmian, z mniejszą chorobowością i śmiertelnością w porównaniu z operacją i bardziej skuteczną niż inne techniki endoskopowe, takie jak endoskopowa resekcja błony śluzowej, ponieważ ESD wiąże się z wyższymi wskaźnikami wyleczeń resekcji i niższymi wskaźnikami nawrotów (4 ). ESD wymaga doświadczenia i doskonałego wyszkolenia ze względu na trudności techniczne, dłuższy czas zabiegu i możliwe poważne zdarzenia niepożądane.

Endoskopowa dyssekcja podśluzówkowa przełyku (ESD) nabiera rozpędu w Stanach Zjednoczonych. Chociaż wiele szkoleń koncentruje się na nauczaniu, jak korzystać ze sprzętu do wykonywania zabiegu, strategia dotycząca tego, gdzie rozpocząć nacięcie i jak postępować z dysekcją, nie jest jeszcze ustandaryzowana. Badacze ustandaryzowali technikę wykonywania ESD przełyku, wykorzystując grawitację jako trakcję, aby przyspieszyć procedurę.

Obecnie badacze wykonują tę technikę w przypadku ESD przełyku w centrum medycznym Baylor St. Luke's.

Celem pracy jest ocena średniego czasu potrzebnego do wykonania ESD przełyku tą techniką. Nasze wskaźniki jakości to szybkość cięcia 9 cm2 na godzinę, zgodnie z sugestią japońskich ekspertów.

Cel i cel badania:

1. - Ocena średniego czasu potrzebnego do wykonania ESD przełyku tą techniką. Nasze wskaźniki jakości to szybkość cięcia 9 cm2 na godzinę, zgodnie z sugestią japońskich ekspertów.
2. - Ocena bezpieczeństwa ESD przełyku wspomaganego grawitacją.

Po uzyskaniu świadomej zgody zbierane będą następujące informacje:

1. - Wszystkie czasy nacięcia i czas preparowania podśluzówkowego (szczegóły podano poniżej)
2. - Informacje demograficzne dotyczące uczestników badania (wiek, płeć, rasa itp.)
3. - BMI
4. - Historia rodzinna
5. - Raporty patologii dla ESD.
6. - Nawyki społeczne, takie jak palenie i picie alkoholu.

Badacz zbierze czas, który zostanie poświęcony na tę technikę w następujący sposób:

1. - Krótszy czas nacięcia (strona odbytu): to jest początkowe nacięcie i rozpocznie się po stronie odbytu zmiany
2. - Czas nacięcia prawego i lewego, nacięcia te będą znajdować się po obu stronach zmiany i będą się stykać z początkowym nacięciem.
3. - Czas nacięcia proksymalnego (strona ustna): wykonuje się po stronie ustnej zmiany łączącej nacięcia po stronie prawej i lewej.
4. - Całkowity czas nacięcia.
5. - Całkowity czas dysekcji podśluzówkowej.
6. - Całkowity czas zabiegu