Der prognostische Wert des 99mTCpertechnetate-Schilddrüsenscans nach der Thyreoidektomie bei Patienten mit differenziertem Schilddrüsenkrebs

Die Inzidenz von Schilddrüsenkrebs in mehreren wohlhabenden Ländern hat deutlich zugenommen (1). Obwohl die Mortalität durch Schilddrüsenkrebs in diesen und anderen Ländern relativ niedrig und stabil geblieben ist oder stetig zurückgegangen ist (2).

Daher ist es nach wie vor wichtig, Marker für die Prognosevorhersage und Entscheidungsfindung vor einer radioaktiven Jodtherapie (RIT) zu identifizieren. Es wurde berichtet, dass verschiedene Faktoren mit dem klinischen Ergebnis von RIT zusammenhängen. Dazu gehören präablativ stimuliertes Thyreoglobulin (ps-Tg), Tumorgröße, extrathyreoidale Invasivität, zervikale Lymphknotenmetastasen und TSH [3,4].

99mTc-Pertechnetat ist ein Radiopharmakon, das für die Schilddrüsenszintigraphie verwendet wird. Die Photonenenergie von 140 keV ist ideal für die Verwendung mit Gammakameras geeignet. Es hat eine kurze Halbwertszeit von etwa 6 Stunden und keine Partikelemissionen. Die 99mTc-Pertechnetat-Szintigraphie ist eine einfache, wirtschaftliche und RIT-nicht störende Technik zur Bestimmung des Volumens des restlichen Schilddrüsengewebes (RTT). Als Marker für RTT kann die 99m Tc-Pertechnetat-Aufnahme des Schilddrüsenbettes herangezogen werden. Obwohl eine negative Aufnahme nicht auf das Fehlen von RTT hinweist, könnte dies auf ein geringes Volumen hindeuten. Andererseits kann eine positive Aufnahme als ein großes RTT-Volumen angesehen werden. Mehrere Studien haben berichtet, dass Patienten mit negativer 99mTc-Pertechnetat-Aufnahme eine viel höhere Chance auf eine erfolgreiche Ablation haben[5, 6].

Wir stellten die Hypothese auf, dass eine negative 99mTc-Pertechnetat-Szintigraphie ein signifikanter Prädiktor für ein hervorragendes Ansprechen (ER) auf RIT bei DTC-Patienten mit niedrigem und mittlerem Risiko der American Thyroid Association 2015 (ATA) ist, gemäß .