El valor pronóstico de la gammagrafía tiroidea con 99mTCpertecnetato después de la tiroidectomía en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides

La incidencia del cáncer de tiroides en varios países ricos ha aumentado notablemente (1). Aunque la mortalidad por cáncer de tiroides se ha mantenido relativamente baja y estable o ha disminuido constantemente en estos y otros países (2).

Por lo tanto, sigue siendo importante identificar marcadores para la predicción del pronóstico y la toma de decisiones antes de la terapia con yodo radiactivo (RIT). Se ha informado que varios factores están asociados con el resultado clínico de la RIT. Estos incluyen tiroglobulina estimulada preablativa (ps-Tg), tamaño del tumor, invasividad extratiroidea, metástasis en los ganglios linfáticos cervicales y TSH [3,4].

El pertecnetato de 99mTc es un radiofármaco utilizado para la gammagrafía tiroidea. La energía fotónica de 140kev es ideal para su uso con una cámara gamma. Tiene una vida media corta de aproximadamente 6 horas y no emite partículas. La gammagrafía con 99mTc-pertecnetato es una técnica simple, económica y no interferente RIT para evaluar el volumen de tejido tiroideo residual (RTT). La captación de 99mTc-pertecnetato del lecho tiroideo puede utilizarse como marcador de RTT. Aunque la captación negativa no indica la ausencia de RTT, podría sugerir un volumen pequeño. Por otro lado, la captación positiva puede considerarse como un gran volumen de RTT. Varios estudios han informado que los pacientes con captación negativa de pertecnetato de 99mTc tienen una probabilidad mucho mayor de una ablación exitosa [5, 6].

Presumimos que la gammagrafía negativa con 99mTc-pertecnetato es un predictor significativo de una respuesta excelente (ER) a la RIT en pacientes con CDT de riesgo bajo e intermedio de la American Thyroid Association 2015 (ATA) según .