Det prognostiska värdet av posttyreoidektomi 99mTCpertechnetate sköldkörtelskanning hos patient med differentierad sköldkörtelcancer

Incidensen av sköldkörtelcancer i flera rika länder har ökat markant (1). Även om dödligheten i sköldkörtelcancer har varit relativt låg och stabil eller stadigt har minskat i dessa och andra länder (2).

Därför är det fortfarande viktigt att identifiera markörer för prognosförutsägelse och beslutsfattande före radioaktiv jodbehandling (RIT). Olika faktorer har rapporterats vara associerade med det kliniska resultatet av RIT. Dessa inkluderar preablativt stimulerat tyroglobulin (ps-Tg), tumörstorlek, extratyreoidal invasivitet, cervikal lymfkörtelmetastas och TSH [3,4].

99mTc perteknetat är ett radiofarmaceutiskt läkemedel som används för sköldkörtelscintigrafi. Fotonenergin på 140kev är idealisk för användning med gammakamera. Den har en kort halveringstid på cirka 6 timmar och inga partikelutsläpp. 99mTc-perteknetat-scintigrafi är en enkel, ekonomisk och RIT-icke-störande teknik för att utvärdera volymen av kvarvarande sköldkörtelvävnad (RTT). Sköldkörtelbäddens 99m Tc-perteknetatupptag kan användas som en markör för RTT. Även om negativt upptag inte indikerar frånvaron av RTT, kan det tyda på en liten volym. Å andra sidan kan positivt upptag betraktas som en stor volym av RTT. Flera studier har rapporterat att patienter med negativt 99mTc-perteknetatupptag har mycket högre chans att lyckas med ablation[5, 6].

Vi antog att negativ 99mTc-perteknetat-scintigrafi är en signifikant prediktor för utmärkt svar (ER) på RIT i American Thyroid Association 2015(ATA) låg- och medelrisk DTC-patient enligt .