Il valore prognostico della scintigrafia tiroidea post-tiroidectomia 99mTCpertecnetato in pazienti con carcinoma tiroideo differenziato

L'incidenza del cancro alla tiroide in diversi paesi ricchi è notevolmente aumentata (1). Sebbene la mortalità per cancro alla tiroide sia rimasta relativamente bassa e stabile o sia costantemente diminuita in questi e in altri paesi (2).

Pertanto, è ancora importante identificare i marcatori per la previsione della prognosi e il processo decisionale prima della terapia con iodio radioattivo (RIT). È stato riportato che vari fattori sono associati all'esito clinico della RIT. Questi includono tireoglobulina stimolata preablativamente (ps-Tg), dimensioni del tumore, invasività extratiroidea, metastasi linfonodali cervicali e TSH [3,4].

99mTc pertecnetato è un radiofarmaco utilizzato per la scintigrafia tiroidea. L'energia fotonica di 140 kev è ideale per l'uso con la gamma camera. Ha una breve emivita di circa 6 ore e nessuna emissione di particolato. La scintigrafia con 99mTc-pertecnetato è una tecnica semplice, economica e non interferente RIT per valutare il volume del tessuto tiroideo residuo (RTT). L'assorbimento di 99m Tc-pertecnetato del letto tiroideo può essere utilizzato come marcatore di RTT. Sebbene l'assorbimento negativo non indichi l'assenza di RTT, potrebbe suggerire un piccolo volume. D'altra parte, l'assorbimento positivo può essere considerato come un grande volume di RTT. Diversi studi hanno riportato che i pazienti con captazione negativa di 99mTc-pertecnetato hanno una probabilità molto maggiore di successo dell'ablazione[5, 6].

Abbiamo ipotizzato che la scintigrafia negativa con 99mTc-pertecnetato sia un predittore significativo di risposta eccellente (ER) al RIT nei pazienti con DTC a rischio basso e intermedio dell'American Thyroid Association 2015 (ATA) secondo .