Prognostische Genauigkeit der ST2-Dynamik im Verlauf eines ischämischen Schlaganfalls (ST2ROKE)

Die folgenden Daten werden für alle Teilnehmer gesammelt: 1. Konzentration der biochemischen ST2-Marker, 2. Konzentration routinemäßiger biochemischer und hämatologischer Tests, 3. prognostische Indizes von PNI und GPS, 3. Geschlecht, 4. Alter, 5. Körpergewicht, 6. Körpervisum, 7. Body-Mass-Index (BMI), 8. NIHSS, 9. Volumen des Hirninfarkts, 10. genauer Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, 11. Rauchen, 12. übermäßiger Alkoholkonsum, 13. Drogenmissbrauch, 14 . arterielle Hypertonie, 16. Vorhofflimmern, 17. Vorhandensein einer Herzklappe, 18. Dyslipidämie, 19. Diabetes, 20. Koronarerkrankung, 21. Leberfunktionsstörung, 22. Nierenfunktionsstörung, 23. periphere arterielle Verschlusskrankheit, 24. vorbestehender Schlaganfall/transiente ischämische Attacke, 25. positive Familienanamnese, 26. Komplikation des IS, 27. Ätiologie des IS gemäß TOAST-Kriterien (Kriterien Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment), 28. Lokalisierung von MU gemäß OCSP-Projekten (Oxfordshire Community Stroke Project). Verfahren: Laborparameter werden zu sieben Zeitpunkten gemessen, einmal täglich an sechs aufeinanderfolgenden Tagen überwacht und umfassen: großes Blutbild, Glukosekonzentration, Natrium, Harnstoff, Kreatinin, C – reaktives Protein, Gesamt- und direktes Bilirubin, Gesamtcholesterin, Triglycerid, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin, Urat, Gesamtprotein, Albumin, eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate) und Alanin-Aminotransferase-Enzymaktivitäten, Aspartat-Aminotransferase und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase. Die prognostischen Indizes von PNI (Formel, die Albumin und Leukozytenzahl umfasst) und GPS (Formel, die CRP und Albumin umfasst) werden berechnet. Die Größe des IS wird auf der Grundlage einer Computertomographie (CT) des Gehirns und einer CT der Gehirnvolumetrie nach Pullicino-Formeln bei Patienten analysiert, die sich zunächst einer Gehirn-CT unterziehen und im Abstand von mindestens 20 bis 24 Stunden. Die IS-Klassifizierung erzwingt die Verwendung der TOAST- und OCSP-Kriterien. Der Schweregrad des IS wird bei Krankenhauseinweisungen und zu jedem weiteren Zeitpunkt im Studienverlauf klinisch anhand der NIHSS-Skala beurteilt. Die Schlaganfallergebnisse werden anhand von mRS an Tag 6 und Tag 90 (+/- 7 Tage) mit einem Vergleich der Behinderung auf derselben Bewertungsskala vor dem Krankenhausaufenthalt bewertet. Die Probenahme erfolgt während der regulären Geschäftszeiten und im Dienst (0–24 Stunden). Die Krankenschwester/der Techniker entnimmt gemäß den EFML-COABIOCLI-Richtlinien Blut aus der Vena antecubitalis. Aus den verbleibenden Blutproben, die routinemäßig im Rahmen der regulären Behandlung des Patienten entnommen werden, werden die Konzentrationen biochemischer Marker bestimmt. Darüber hinaus erfolgt dies zu den Zeitpunkten (bis zu 6), zu denen Blut während der Laborverarbeitung für Labortests nicht ausgeschlossen wird, für die Zwecke dieser Forschung. Die maximale Menge an zusätzlich ausgeschlossenem Blut für die Zwecke dieser Studie beträgt daher 48 ml. Die Analyse routinemäßiger Laborparameter wird unmittelbar nach der Probenahme durchgeführt. Ein Teil des Serums wird zur anschließenden Analyse der Konzentration des biochemischen Markers ST2 bei -20 °C gelagert. Laborparameter werden durch die enzymgebundene Immunosorbens-Assay-Methode auf einem automatischen Analysegerät bestimmt.