Precisión pronóstica de la dinámica ST2 en el resultado del accidente cerebrovascular isquémico (ST2ROKE)

Se recopilarán los siguientes datos para todos los participantes: 1. concentración de marcadores bioquímicos ST2, 2. concentración de pruebas bioquímicas y hematológicas de rutina, 3. índices pronósticos de PNI y GPS, 3. sexo, 4. edad, 5. peso corporal, 6. visa corporal, 7. índice de masa corporal (IMC), 8. NIHSS, 9. volumen del infarto cerebral, 10. hora exacta de inicio de los síntomas, 11. tabaquismo, 12. consumo excesivo de alcohol, 13. abuso de drogas, 14 .hipertensión arterial, 16. fibrilación auricular, 17. presencia de válvula cardiaca, 18. dislipidemia, 19. diabetes, 20. enfermedad coronaria, 21. disfunción hepática, 22. disfunción renal, 23. enfermedad arterial periférica, 24. ictus/accidente isquémico transitorio preexistente, 25. antecedentes familiares positivos, 26. complicación de IS, 27. etiología de IS según los criterios TOAST (criterios Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment), 28. localización de MU según proyectos OCSP (Oxfordshire Community Stroke Project). Procedimientos: Los parámetros de laboratorio se medirán en siete puntos de tiempo, se controlarán una vez al día durante seis días consecutivos e incluirán: hemograma completo, concentración de glucosa, sodio, urea, creatinina, proteína C reactiva, bilirrubina total y directa, colesterol total, triglicéridos, colesterol LDL, colesterol HDL, urato, proteína total, albúmina, eGFR (tasa de filtración glomerular estimada) y actividades de la enzima alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y gamma-glutamil transpeptidasa. Se calcularán los índices pronósticos de PNI (fórmula que incluye albúmina y recuento de leucocitos) y GPS (fórmula que incluye PCR y albúmina). El tamaño del SI se analizará en base a tomografía computarizada (TC) de cerebro y TC de volumetría cerebral según fórmulas de Pullicino, en pacientes a los que se les vaya a realizar una TC de cerebro inicialmente y con al menos 20-24 horas de diferencia. La clasificación IS impondrá el uso de los criterios TOAST y OCSP. La gravedad de la IS se evaluará clínicamente mediante la escala NIHSS en los ingresos hospitalarios y durante cada punto posterior en el cronograma del estudio. Los resultados del accidente cerebrovascular se evaluarán utilizando mRS el día 6 y el día 90 (+/- 7 días) con una comparación de la discapacidad en la misma escala de calificación antes de la hospitalización. La toma de muestras se realizará durante el horario laboral habitual y en turno (0-24 horas). La sangre será extraída por el enfermero/técnico de la vena antecubital de acuerdo a los lineamientos de la EFML-COABIOCLI. De las muestras de sangre restantes que se toman de manera rutinaria como parte del tratamiento regular del paciente, se determinarán las concentraciones de marcadores bioquímicos. Además, en aquellos puntos de tiempo (hasta 6) en los que no se excluya la sangre durante el procesamiento de laboratorio para las pruebas de laboratorio, esto se hará para los fines de esta investigación. Por lo tanto, la cantidad máxima de sangre excluida adicionalmente para los fines de este estudio será de 48 ml. El análisis de los parámetros de laboratorio de rutina se realizará inmediatamente después del muestreo. Parte del suero se almacenará a -20°C para su posterior análisis de la concentración del marcador bioquímico ST2. Los parámetros de laboratorio se determinarán mediante el método de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas en un analizador automático.