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Aktionsbeobachtungstraining für die Rehabilitation der oberen Extremitäten bei Schlaganfallpatienten

24. Mai 2022 aktualisiert von: Sofia Straudi, University Hospital of Ferrara

Neurorehabilitation von Schlaganfallpatienten der oberen Extremitäten durch motorische Resonanz und Spiegelneuronen

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Veränderungen der physiologischen Parameter und klinischen Skalen zu bewerten, die sich aus der Behandlung mit AOT (Action Observation Training) bei Patienten mit subakutem Schlaganfall ergeben. Darüber hinaus wird in dieser Studie die Wahrnehmung der Anwendbarkeit und der Zufriedenheitsgrad dieser Art von Behandlungen bewertet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Nachdem alle Patienten über die Studie informiert wurden, geben sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab und durchlaufen einen einwöchigen Screening-Zeitraum, um die Eignung für die Teilnahme an der Studie festzustellen. Patienten, die die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, erhalten vor Beginn der Behandlung (T0), nach 3 Wochen (T1), am Ende der Behandlung (T2) und nach 6 Monaten (T3) klinische und instrumentelle Untersuchungen. Es wurde ein vierwöchiges Trainingsprogramm mit 250 Videos alltäglicher Aktionen entwickelt. Videos umfassen transitive und intransitive Aktionen. Jede Woche hat ein fünftägiges Programm, jeder Tag ist in drei Sitzungen unterteilt, in jeder Sitzung gibt es Beobachtungs- und Nachahmungs- sowie Aufmerksamkeitsfragen. AOT wird immer in Verbindung mit dem konventionellen Rehabilitationsprogramm durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Emilia Romagna
      • Ferrara, Emilia Romagna, Italien, 44124
        • Sofia Straudi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Sollte zum ersten Mal einen ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall erlitten haben
  • Fugl-Meyer-Bewertung < 55
  • normale oder auf normale Sehschärfe korrigierte Sehschärfe

Ausschlusskriterien:

  • Vorliegen schwerer neuropsychologischer Störungen
  • medizinische Bedingungen, die wahrscheinlich die Fähigkeit beeinträchtigen, das Studienprotokoll sicher abzuschließen
  • Schmerzen in der oberen Extremität, bewertet mit der visuellen Analogskala (VAS) > 7
  • intrakranielle Metallimplantate
  • Vorgeschichte von Anfällen oder Epilepsie
  • schwere Herz-Lungen-, Nieren- und Lebererkrankungen
  • Schwangerschaft

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aktionsbeobachtungstraining für die Rehabilitation der oberen Gliedmaßen
Das Neurorehabilitationstraining für die obere Extremität mittels AOT besteht aus dem Ansehen von Videos zu alltäglichen Handlungen. Die Probanden werden gebeten, die vom System vorgeschlagenen Aktionen so genau wie möglich zu reproduzieren und ihre Ausführung aufzuzeichnen. Um die Motivation und Teilnahme an Aktivitäten hoch zu halten, werden auch einfache Geschicklichkeitsspiele entwickelt, die den Patienten sowohl motorisch als auch kognitiv einbeziehen. Das Trainingsprogramm umfasst 250 Videos alltäglicher transitiver und intransitiver Aktionen: 20 aufeinanderfolgende Sitzungen von jeweils einer Stunde, fünfmal pro Woche über einen Zeitraum von vier Wochen.

Integration von vier Haupttools:

  • PATIENTENSCHNITTSTELLE, die implementiert wurde, um Reize mit einer benutzerfreundlichen Oberfläche, einem personalisierten Menü und der Möglichkeit zur Verwaltung des Trainingsprogramms zu präsentieren; Die persönliche Seite des Benutzers mit Benutzerinformationen und dem Verlauf der Aktivitäten mit täglicher Leistung wird ebenfalls gespeichert.
  • MOCAP während der Aktionsimitation wird mit einer MindMotion-Infrarotkamera aufgezeichnet, um die Rumpfbewegung zu erfassen, während ein elektromagnetisches System (Trackstar von NDI) verwendet wird, um feine Fingerbewegungen aufzuzeichnen.
  • EEG-Daten werden während der Videobeobachtung mithilfe eines in die Plattform integrierten Enobio-Funksystems erfasst.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Fugl-Meyer-Bewertung der oberen Extremität zwischen vier Zeitpunkten
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Skala zur Beurteilung der sensomotorischen Beeinträchtigung bei Personen, die einen Schlaganfall erlitten haben.
Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Änderung des Barthel-Index zwischen vier Zeitpunkten
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Skala, die die Behinderung oder Abhängigkeit bei Aktivitäten des täglichen Lebens bei Schlaganfallpatienten misst.
Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Änderung im Box- und Blocktest zwischen vier Zeitpunkten
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Zur Beurteilung der einseitigen groben manuellen Geschicklichkeit
Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Änderung der modifizierten Ashworth-Skala zwischen vier Zeitpunkten
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Zur Messung der Spastik. Es besteht aus einer 5-Punkte-Nominalskala mit subjektiven klinischen Tonusbewertungen im Bereich von 0 – „Keine Tonussteigerung“ bis 4 – „Gliedmaße starr in Beugung oder Streckung [Abduktion/Adduktion]“. Für den MAS wird eine zusätzliche Note (1+) hinzugefügt, um den Widerstand in der Bewegung anzuzeigen.
Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Änderung der visuellen Analogskala zwischen vier Zeitpunkten
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Skala, die aus einer geraden Linie besteht, wobei die Endpunkte extreme Grenzen definieren, wie „überhaupt keine Schmerzen“ und „Schmerzen so stark, wie sie nur sein könnten“. Die Länge der Leine beträgt 10 cm. Messungen vom Startpunkt (linkes Ende) der Skala bis zu den Markierungen des Patienten werden in Zentimetern aufgezeichnet und als Schmerz interpretiert.
Ausgangswert, Woche 3, Woche 4, nach 6 Monaten
Leistung der Elektroenzephalographie im Alphaband
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
EEG-Daten werden aufgezeichnet, um das Vorhandensein bestimmter Veränderungen der Gehirnaktivität während des AOT-Trainings zu testen. Insbesondere werden Plastizität und Mu-Rhythmus-Desynchronisation untersucht.
Bis zu 1 Monat
Motion Capture (MOCAP)-Aufnahmen
Zeitfenster: Bis zu 1 Monat
Kinematische Daten des Rumpfes und der betroffenen Hand werden während der Probandenimitationen aufgezeichnet und analysiert, um etwaige Verbesserungen zu beurteilen.
Bis zu 1 Monat
Änderung des Oxford Cognitive Screen zwischen zwei Zeitpunkten
Zeitfenster: Ausgangswert und Woche 4
ist ein Schlaganfall-spezifisches kognitives Screening
Ausgangswert und Woche 4

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anwendbarkeitswahrnehmung und Zufriedenheitsgrad der vorgeschlagenen Behandlung
Zeitfenster: In Woche 4
Selbstberichtsfragebogen unter Verwendung einer 5-Punkte-Likert-Skala (1 – stimme überhaupt nicht zu; 5 – stimme völlig zu). Eine höhere Punktzahl bedeutet eine größere Zufriedenheit mit der Behandlung.
In Woche 4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Luciano Fadiga, MD, PhD, Section of Human Physiology, University of Ferrara (Ferrara, Italy)
  • Hauptermittler: Sofia Straudi, MD, PhD, Department of Neuroscience and Rehabilitation, University Hospital of Ferrara (Ferrara, Italy)
  • Hauptermittler: Thierry Pozzo, PhD, IIT; Istituto Italiano di Tecnologia

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

11. Juni 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. Dezember 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

9. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. November 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. November 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. Mai 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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