- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04623671
Intravenöse Infusion von CAP-1002 bei Patienten mit COVID-19 (INSPIRE)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit der intravenösen Infusion von CAP-1002 bei Patienten mit COVID-19 (INSPIRE)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte explorative Pilotstudie der Phase 2, in die Probanden mit einer durch Labortests bestätigten klinischen Diagnose von COVID-19 aufgenommen werden, die sich in einem schweren oder kritischen Zustand befinden, wie durch lebenserhaltende Maßnahmen angezeigt. Vor Protokollverfahren wird die informierte Zustimmung des Probanden oder eines gesetzlich bevollmächtigten Vertreters eingeholt. Die Probanden werden einer Screening-Bewertung unterzogen, um die Eignung basierend auf den Einschluss- und Ausschlusskriterien des Protokolls zu bestimmen.
Die Hauptziele der Studie sind die Bestimmung der Sicherheit und Wirksamkeit von intravenös infundiertem CAP-1002 bei der Verbesserung der klinischen Ergebnisse bei schwer oder kritisch kranken Patienten mit COVID-19.
Geeignete Probanden werden randomisiert entweder der CAP-1002- oder der Placebo-Gruppe (Verhältnis 1:1) zugeteilt und ungefähr 1 bis 5 Tage vor der Verabreichung des Prüfpräparats (IP) grundlegenden Sicherheits- und Wirksamkeitsbewertungen unterzogen. Die Behandlungsverabreichung besteht aus IP bestehend aus 150 Mio. CDCs oder passendem Placebo am Studientag 1. Die Standardbehandlung und -praktiken im Hintergrund werden für alle in die Studie aufgenommenen Patienten beibehalten.
Die Probanden schließen das Screening ab, gefolgt von einer Behandlungs- und Nachsorgephase. Es wird eine detaillierte Krankengeschichte erhoben, einschließlich des Vorhandenseins von Komorbiditäten und Risikofaktoren, von denen angenommen wird, dass sie mit COVID-19-Ergebnissen oder neu auftretenden Faktoren seit dem Zeitpunkt der Infektion in Verbindung stehen. Die Berechtigung muss am Tag 1 vor der Infusion von IP überprüft und bestätigt werden.
Die Probanden werden während des Index-Krankenhausaufenthalts beobachtet und auf Ergebnis und Sicherheit mit Vitalfunktionen (Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung), körperlichen Untersuchungen, Elektrokardiogrammen, klinischen Labortests einschließlich vollständigem Blutbild und umfassendem Stoffwechselpanel, Entzündungen überwacht Marker und Nebenwirkungen. Blutproben werden entnommen und an ein zentrales Labor zur zukünftigen Bewertung der Proteomik-Assays gesendet. Die Verwendung von begleitenden Medikamenten zur Behandlung von COVID-19 wird dokumentiert.
Die Nachsorge wird an den Tagen 2, 3, 7, 15, 30, 60 und 90 entweder stationär oder telefonisch durchgeführt, wenn die Person entlassen wurde. Die Teilnahme aller Probanden beträgt maximal 13 Wochen nach dem Screening.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California Davis
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Health System
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Texas
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Amarillo, Texas, Vereinigte Staaten, 79109
- PharmaTex Research, LLC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Probanden, die zum Zeitpunkt der Einwilligung mindestens 18 Jahre alt sind.
- Diagnose einer SARS-CoV-2-Infektion bestätigt durch Reverse-Transkription-Polymerase-Kettenreaktionstest (RT-PCR) in Echtzeit.
- Eingeschränkter respiratorischer Status, definiert durch arterielle Sauerstoffsättigung < 92 % (Sauerstoffsättigung gemessen durch Pulsoximetrie) ODER Kardiomyopathie aufgrund von COVID-19 (definiert als neuer Abfall der Ejektionsfraktion auf ≤ 50 % während COVID-19 ohne Anzeichen einer obstruktiven Koronararterienerkrankung). Arterienerkrankung basierend auf der Überprüfung der Krankenakten).
- Erhöhung von mindestens 1 Entzündungsmarker (IL-1, IL-6, IL-10, TNF-α, Ferritin, CRP), definiert als ≥ 2x Obergrenze des normalen Referenzwerts im Labor.
- Schriftliche Einverständniserklärung des Probanden oder gesetzlichen Vertreters.
Ausschlusskriterien:
- Derzeit extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) oder Hochfrequenz-Oszillationsbeatmung (HFOV) erhalten.
- Patienten, die intubiert wurden.
- Patienten mit etablierten positiven bakteriellen Blutkulturen vor der Aufnahme oder Verdacht auf überlagerte bakterielle Lungenentzündung.
- Patienten mit unbehandelter Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml/Minute.
- Leberfunktionstests > 5x normal.
- Aktuelle oder Vorgeschichte (innerhalb der letzten 5 Jahre) einer systemischen Autoimmun- oder Bindegewebserkrankung.
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen einen der IP-Bestandteile wie Dimethylsulfoxid (DMSO) oder Rinderproteine.
- Behandlung mit einem Zelltherapieprodukt innerhalb von 12 Monaten vor der Randomisierung.
- Teilnahme an einem laufenden Protokoll zur Untersuchung eines experimentellen Medikaments oder Geräts.
- Schwangere oder stillende Frauen und sexuell aktive Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, Verhütungsmethoden anzuwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Passende Placebo-Lösung
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Passende Placebo-Lösung
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Aktiver Komparator: CAP-1002
Der aktive pharmazeutische Inhaltsstoff in CAP-1002 sind kardiosphärische Zellen (CDCs).
Es ist bekannt, dass CDCs zahlreiche bioaktive Elemente (Wachstumsfaktoren, Exosomen) absondern, die die therapeutischen Vorteile der zellbasierten Therapie beeinflussen.
Der Wirkmechanismus ist die Verbundfähigkeit, immunmodulatorisch, antifibrotisch, entzündungshemmend und pro-angiogen zu sein.
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Periphere Infusion von 150 Millionen kardiosphärenabreichten Zellen (CDCs)
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit von CAP-1002: Inzidenz der Gesamtmortalität
Zeitfenster: Bis zum Ende des Studiums (Tag 90)
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Anzahl der Gesamtmortalitätsfälle von Beginn der Behandlung bis zum Ende des Studiums.
Das Überleben wurde als die Uhrzeit zwischen dem Datum des Behandlungsbeginns und dem Todesdatum gemessen.
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Bis zum Ende des Studiums (Tag 90)
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Ordnungsskala der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für klinische Verbesserungen
Zeitfenster: 30 Tage
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Absolute Werte und Veränderungen vom Beginn der Behandlung bis Tag 30 des klinischen Zustands des Probanden unter Verwendung einer Skala von 0–8, wobei 0 = nicht infiziert (kein klinischer oder virologischer Hinweis auf eine Infektion) bis 8 = Tod
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30 Tage
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Zeit bis zur klinischen Verbesserung auf der ordinalen Verbesserungsskala der WHO
Zeitfenster: 90 Tage
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Zeit bis zu einer Abnahme um 1 Punkt (zeigt eine Verbesserung an) auf der ordinalen WHO-Skala der klinischen Verbesserung ab Beginn der Behandlung
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90 Tage
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Schweregrad versus Zeit
Zeitfenster: 30 Tage
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Bereich unter der Kurve Schweregrad versus Zeit, wobei der Schweregrad durch die ordinale Verbesserungsskala definiert ist und die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum 30. Tag gemessen wird
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30 Tage
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Zeit mit zusätzlichem Sauerstoff oder mechanischer Beatmung
Zeitfenster: 90 Tage
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Tage mit zusätzlichem Sauerstoff oder Beatmung seit Beginn der Behandlung
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90 Tage
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Anzahl der Entlassungen aus der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: 30 Tage
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Erste Entlassung aus der Intensivstation innerhalb von 30 Tagen nach Behandlungsbeginn
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30 Tage
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Anzahl der Tage auf der Intensivstation
Zeitfenster: 90 Tage
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Dauer auf der Intensivstation ab Behandlungsbeginn (bis zu 90 Tage)
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90 Tage
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Anzahl der Krankenhausentlassungen
Zeitfenster: 30 Tage
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Anzahl der Krankenhausentlassungen innerhalb von 30 Tagen nach Behandlungsbeginn
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30 Tage
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Anzahl der Tage im Krankenhaus
Zeitfenster: 90 Tage
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Länge des Krankenhausaufenthalts vom Beginn der Behandlung bis zum 90. Tag
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90 Tage
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Veränderungen im Schweregrad des akuten Atemnotsyndroms (ARDS) nach Berliner Kriterien
Zeitfenster: 30 Tage
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Absolutwerte und Veränderungen seit Therapiebeginn im Schweregrad bei ARDS nach Berliner Kriterien: 0=keine, 2=mittelschwer, 3=schwer
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30 Tage
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Veränderung der Zytokinspiegel: IL-1, IL-6, TNF-alpha, INF-gamma, IL-10
Zeitfenster: 30 Tage
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Absolutwerte des Zytokin-Assays und Veränderungen vom Behandlungsbeginn bis zum 30. Tag
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30 Tage
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Veränderungen der Biomarkerspiegel: C-reaktives Protein, Troponin I, Myoglobin, Ferritin, Procalcitonin
Zeitfenster: 30 Tage
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Absolutwerte des Biomarker-Assays und Änderungen vom Behandlungsbeginn bis zum 30. Tag
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30 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Tim Albertson, MD, UC Davis
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- CAP-1002-COVID-19-02
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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