Genauigkeit von 3D-gedruckten Schalen für indirektes Bonden – eine In-vivo-Studie

Kieferorthopäden unterscheiden zwischen direkter und indirekter Bracketplatzierung. Beim direkten Verfahren werden Brackets ohne Übertragungsgerät auf den Zahn des Patienten gesetzt. Während die indirekte Methode den Vorteil nutzt, die Brackets auf einem Zahnmodell unter Laborumgebung zu platzieren.

Die konventionelle Methode der indirekten Bracketpositionierung verwendet Gipsmodelle der behandelten Zahnbögen. Anschließend werden die positionierten Brackets mit einem sogenannten Indirect Bonding Tray (IDB) vom Modell in den Mund des Patienten übertragen. IDBs stellen eine Übertragungshilfe für die Bracketplatzierung dar. Vorteile dieses Verfahrens können eine Verbesserung der Zahnachsenbeurteilung (Gesichtsachse) sein, zumal das Modell frei im Raum beweglich ist sowie eine optimierte Sichtbarkeit bei Laborbeleuchtung. Die Platzierung auf dem digitalen Modell bietet vielfältige Möglichkeiten hinsichtlich Vermessung, Vergrößerung, Kontrasteinstellung und exakter Referenzierung am Nachbarzahn.

Digitaler Workflow:

Unter dem breiten Begriff des Rapid Prototyping ermöglichen Anwendungsentwicklungen einen vollständig digitalen Workflow bei der Planung und Fertigung von IDBs. Die Konstruktion von Bondingtrays basiert auf einem digitalen 3D-Modell und wird mit stereolithographischen 3D-Druckern weiter gefertigt. Ähnlich wie bei herkömmlichen IDBs stellt sich bei 3D-gedruckten IDBs die Frage nach dem optimalen Material hinsichtlich Übertragungsgenauigkeit, Dimensionsstabilität und klinischer Anwendbarkeit. Neben der Frage der Übertragungsgenauigkeit soll die geplante Studie die prozentuale Anzahl von Brackets dokumentieren, die bei zwei unterschiedlichen Materialien nicht mit dem entsprechenden Zahn verbunden sind (Lost Rate).

Zielsetzung:

Ziel der Studie ist eine wissenschaftliche Untersuchung der Passgenauigkeit von digital gedruckten Bonding-Trays anhand zweier Materialien, um den Entscheidungsprozess des potenziellen Anwenders und seines Dentallabors zu unterstützen. Die Studie erlaubt einen Einblick in den technischen Herstellungsprozess und dessen Arbeitsablauf.