- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04638868
Siliziummikrosiebgerät vs. auf Zelloberflächenmarkern basierende Plattform zur Isolierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs-CTCs
Ein Kopf-an-Kopf-Vergleich eines neuartigen Silizium-Mikrosiebgeräts mit einer auf Zelloberflächenmarkern basierenden Plattform zur Isolierung von Portalvenen-zirkulierenden Tumorzellen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Zirkulierende Tumorzellen (CTCs) unterstützen die Krebsprognose, indem sie das Vorhandensein mikroskopischer Metastasen vorhersagen. Dies ist wichtig beim Bauchspeicheldrüsenkrebs, der aufgrund mikroskopisch kleiner Metastasen, die in der präoperativen Schnittbildgebung nicht nachweisbar sind, mit einer schlechten Prognose auch bei resektablen Erkrankungen verbunden ist. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs wird Blut aus dem Pfortaderkreislauf entnommen, um den "Lebersieb"-Effekt zu überwinden, bei dem CTCs in den Kapillarbetten der Leber herausgefiltert werden, bevor sie in den peripheren Kreislauf gelangen. Die minimal-invasive Blutentnahme aus der Pfortader kann jetzt unter Führung des endoskopischen Ultraschalls (EUS) erfolgen, wodurch CTC-Analysen präoperativ durchgeführt werden können.
CTCs wurden traditionell bei verschiedenen Krebsarten unter Verwendung einer auf Zelloberflächenmarkern basierenden Plattform (CellSearch™) isoliert. Dies beinhaltet die Verwendung von Antikörpern zur Identifizierung, Isolierung und Quantifizierung von CTCs basierend auf dem Vorhandensein spezifischer Epithelzellmarker. Es ist jedoch jetzt bekannt, dass CTCs eine epithelial-mesenchymale Transformation durchlaufen. Die derzeitige auf Epithelzelloberflächenmarkern basierende Methode zur CTC-Isolierung ist durch ihre Unfähigkeit, CTCs vom mesenchymalen Typ nachzuweisen, eingeschränkt, wodurch die CTC-Zahl möglicherweise unterschätzt wird, was die Quantifizierung und nachfolgende CTC-Molekularanalysen beeinträchtigt.
Die Verwendung einer neuartigen Siliziummikrosiebvorrichtung wird diese Einschränkungen überwinden. Es vereinfacht die Isolierung von CTCs durch seine charakteristische Größe, ermöglicht die Isolierung sowohl epithelialer als auch mesenchymaler CTC-Typen und führt zu einer größeren Zelllebensfähigkeit, was die nachfolgende Zellkultur und das Wachstum von Organoiden unterstützt.
Die Forscher werden ein neuartiges größenbasiertes Silizium-Mikrosieb-Zellfiltrationsgerät mit der CellSearch™-Plattform auf Basis von Zelloberflächenmarkern zur Identifizierung von Bauchspeicheldrüsenkrebs-CTCs in Portalvenenblut vergleichen, das über eine endoskopische Ultraschall (EUS)-geführte Punktion gewonnen wird. Die Forscher werden die Ausbeute an CTCs vom Epitheltyp vergleichen, die mit beiden Methoden isoliert wurden. Die Forscher werden untersuchen, ob die Isolierung von CTCs vom mesenchymalen Typ über ein größenbasiertes Zellfiltrationsgerät zu einer signifikanten Steigerung der Gesamt-CTC-Ausbeute führt.
Die Forscher erwarten, dass unsere Studie zeigt, dass die neue Technik der größenbasierten CTC-Isolierung die CTC-Ausbeute bei Bauchspeicheldrüsenkrebs verbessert. Diese vorläufigen Daten wären entscheidend für die zukünftige Forschung zur Patientenauswahl für eine neoadjuvante Chemotherapie und eine individualisierte Behandlung aus patientenspezifischem Tumorgewebe, die die Forscher beabsichtigen.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 21 Jahre und älter
- Alle stationären Patienten mit soliden Pankreasläsionen, die zur endoskopischen Ultraschalluntersuchung – Feinnadelaspiration (EUS-FNA) überwiesen wurden
- Solide Läsionen, bestätigt durch mindestens eine einzige Untersuchungsmodalität, hauptsächlich CT, MRT oder Endoskopie
- In der Lage, das Studienverfahren einzuhalten und eine Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein aktiver Blutungen
- Vorhandensein einer Koagulopathie, nachgewiesen durch INR >1,5 und Blutplättchen <50.000
- Schlechte Patiententoleranz gegenüber dem Verfahren
- Gleichzeitige Einnahme von Antikoagulantien und Thienopyridin (z. B. Clopidogrel) bei Patienten, die eine Thrombozytenaggregationshemmung benötigen
- Schwangerschaft
- Vorhandensein eines Pfortaderthrombus
- Patienten mit Leberzirrhose und/oder anderen strukturellen Anomalien der Leber oder des Magens
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: DIAGNOSE
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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EXPERIMENTAL: Isolierung zirkulierender Tumorzellen
Sowohl Pfortader- als auch peripheres Blut werden dem Patienten entnommen und einer Analyse auf zirkulierende Bauchspeicheldrüsenkrebs-Tumorzellen unterzogen
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Sowohl portalvenöses als auch peripheres Blut werden durch ein kennzeichnungsfreies, größenbasiertes Silizium-Mikrosieb-Mikrofiltrationsgerät verarbeitet, das sowohl epitheliale als auch mesenchymale Pankreaskrebs-Tumorzellen isolieren wird.
Nachgeschaltete Mutationsanalysen werden durchgeführt, um die Identität der Zellen zu bestätigen.
Sowohl portalvenöses als auch peripheres Blut wird über eine auf Zelloberflächenmarkern basierende Plattform verarbeitet, die Antikörper für Epithelzellmarker auf zirkulierenden Tumorzellen von Bauchspeicheldrüsenkrebs enthält.
Nachgeschaltete Mutationsanalysen werden durchgeführt, um die Identität der Zellen zu bestätigen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl zirkulierender Tumorzellen
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Verfahren
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Die Anzahl der zirkulierenden Tumorzellen, die mit beiden Methoden isoliert wurden (Mikrosiebgerät und auf Zelloberflächenmarkern basierende Plattform)
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Unmittelbar nach dem Verfahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Damien Meng Yew Tan, MBBS, Singapore General Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chapman CG, Waxman I. EUS-guided portal vein sampling. Endosc Ultrasound. 2018 Jul-Aug;7(4):240-245. doi: 10.4103/eus.eus_28_18.
- Tien YW, Kuo HC, Ho BI, Chang MC, Chang YT, Cheng MF, Chen HL, Liang TY, Wang CF, Huang CY, Shew JY, Chang YC, Lee EY, Lee WH. A High Circulating Tumor Cell Count in Portal Vein Predicts Liver Metastasis From Periampullary or Pancreatic Cancer: A High Portal Venous CTC Count Predicts Liver Metastases. Medicine (Baltimore). 2016 Apr;95(16):e3407. doi: 10.1097/MD.0000000000003407.
- Catenacci DV, Chapman CG, Xu P, Koons A, Konda VJ, Siddiqui UD, Waxman I. Acquisition of Portal Venous Circulating Tumor Cells From Patients With Pancreaticobiliary Cancers by Endoscopic Ultrasound. Gastroenterology. 2015 Dec;149(7):1794-1803.e4. doi: 10.1053/j.gastro.2015.08.050. Epub 2015 Sep 2.
- Christiansen JJ, Rajasekaran AK. Reassessing epithelial to mesenchymal transition as a prerequisite for carcinoma invasion and metastasis. Cancer Res. 2006 Sep 1;66(17):8319-26. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-06-0410.
- Cima I, Wen Yee C, Iliescu FS, Phyo WM, Lim KH, Iliescu C, Tan MH. Label-free isolation of circulating tumor cells in microfluidic devices: Current research and perspectives. Biomicrofluidics. 2013 Jan 24;7(1):11810. doi: 10.1063/1.4780062. eCollection 2013.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (ERWARTET)
Primärer Abschluss (ERWARTET)
Studienabschluss (ERWARTET)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019/2502
- 03/FY2018/P1/13-A28FY2019PFF02 (OTHER_GRANT: Singapore General Hospital)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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