Biopsie nach Radioembolisation zur Identifizierung von Veränderungen in Tumorzellen durch die Bestrahlung

Einschlusskriterien:

• Alter ≥ 18 Jahre
• Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
• histologisch gesichertes primäres Adenokarzinom des Kolons oder Rektums
• CLM gilt als nicht resezierbar oder für eine perkutane Ablation nicht geeignet
• vorhandene Gewebeproben aus einer Biopsie des Zieltumors innerhalb von 42 Tagen vor der Behandlung ODER klinische Indikation für eine Biopsie zum Zeitpunkt der Behandlung gemäß den institutionellen Richtlinien für das Fortschreiten der Krankheit.
• ausreichende Blutzellzahlen (WBC > 1,5 x 109/L, Thrombozytenzahl > 50 x 109/L)
• ausreichende Nierenfunktion (Kreatinin < 1,5 mg/dL)
• Gesamtbilirubinspiegel ≤ 1,5 mg/dL

Zusätzliche Einschlusskriterien für Patienten, die sich einer 90-jährigen Strahlensegmentektomie unterziehen:

A. Patienten, die einer Operation oder Thermoablation nicht zugänglich sind

Ausschlusskriterien:

Die Studienausschlusskriterien ähneln den allgemeinen TARE-Ausschlusskriterien, die wie folgt lauten:

• vorherige hepatische Strahlentherapie (Die zu behandelnde Läsion / Lappen darf nicht zuvor mit Strahlentherapie behandelt worden sein - unbehandelte Läsionen / Lappen in der Leber können gemäß dem Protokoll bewertet werden)
• schwere Zirrhose
• schwere portale Hypertonie
• nicht korrigierbarer Fluss in den Gastrointestinaltrakt und/oder >30 Gy (oder >50 Gy in mehreren Sitzungen) absorbierte Strahlendosis in der Lunge

Alle Patienten mit Leber-dominanter Erkrankung werden als Kandidaten für TARE angesehen, selbst angesichts einer oligometastatischen (bis zu 5 Stellen) extrahepatischen Erkrankung, die stabil ist oder durch Chemotherapie kontrolliert wird.