Biópsia após radioembolização para identificar alterações nas células tumorais da radiação

Critério de inclusão:

• idade ≥ 18 anos
• Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
• adenocarcinoma primário do cólon ou reto confirmado histologicamente
• CLM considerado irressecável ou não passível de ablação percutânea
• amostras de tecido existentes de uma biópsia padrão de atendimento do tumor alvo dentro de 42 dias antes do tratamento OU indicação clínica para biópsia no momento do tratamento de acordo com as diretrizes institucionais para progressão da doença.
• contagens adequadas de células sanguíneas (WBC > 1,5 x 109/L, contagem de plaquetas > 50 x 109/L)
• função renal adequada (creatinina < 1,5 mg/dL)
• nível de bilirrubina total ≤ 1,5 mg/dL

Critérios de inclusão adicionais para pacientes submetidos à segmentectomia por radiação de 90 anos:

A. pacientes não passíveis de cirurgia ou ablação térmica

Critério de exclusão:

Os critérios de exclusão do estudo serão semelhantes aos critérios gerais de exclusão do TARE, que são os seguintes:

• radioterapia hepática prévia (A lesão/lóbulo a ser tratado não pode ter tido tratamento prévio com radioterapia - lesões/lóbulos não tratados no fígado podem ser avaliados no âmbito do protocolo)
• cirrose grave
• hipertensão portal grave
• fluxo incorrigível para o trato gastrointestinal e/ou > 30 Gy (ou > 50 Gy em sessões múltiplas) dose de radiação absorvida nos pulmões

Todos os pacientes com doença hepática dominante serão considerados candidatos à TARE mesmo diante de doença extra-hepática oligometastática (até 5 sítios), estável ou controlada por quimioterapia.