Low-Level-Lasertherapie bei Kniearthrose

Eine der häufigsten Formen von Arthritis ist Arthrose. Etwa 15 % der Bevölkerung sind von der Krankheit betroffen. Die Prävalenz der Erkrankung nimmt mit dem Alter zu, wobei der Häufigkeitsgipfel im vierten Lebensjahrzehnt liegt. Die Studie zeigt, dass in Südpakistan das Durchschnittsalter der an Osteoarthritis erkrankten Patienten 58 Jahre betrug. Die Krankheit war bei Frauen mit einem Verhältnis von Männern zu Frauen von 3:8 dominanter. Studie zeigt, dass 13,9 % der Erwachsenen ab 25 Jahren und 33,6 % der älteren Erwachsenen über 65 Jahren an Osteoarthritis leiden.

Gemäß dem Johnston County Osteoarthritis Project wurde eine Prävalenz von symptomatischer Knie-OA von 16 % und 28 % von röntgenologischer Knie-OA verzeichnet. Kellgren-Lawrence klassifizierte Knie-Osteoarthritis basierend auf dem Auftreten von Osteophyten in AP-Röntgenaufnahmen des Knies. Die Grade 0–4 wurden zugeordnet, wobei >2 eine radiologische OA anzeigte. Schmerzen und Steifheit sind signifikante klinische Merkmale von OA, die zu einer reduzierten körperlichen Funktion führen, während eine Degeneration des Gelenkknorpels als wichtiges pathologisches Merkmal von OA angesehen wird. Genetische Faktoren, altersbedingte physiologische Veränderungen und biomechanische Faktoren gelten als Risikofaktoren für Arthrose. Mehrere Studien zeigen, dass höheres Alter und BMI das Risiko einer Kniearthrose erhöhen. Einer der wichtigsten Faktoren bei Kniearthrose ist Übergewicht. Auch körperliche Inaktivität wird mit Arthrose in Verbindung gebracht. Das bemerkenswerteste Symptom von Osteoarthritis ist der Schmerz, der auch ein bestimmender Faktor für eine Behinderung bei Patienten mit Osteoarthritis ist. Schmerzen erhöhen die körperliche Inaktivität, was zu einem erhöhten Körpergewicht führt und die Person schließlich für Osteoarthritis prädisponiert. Quadrizepsschwäche kann zu einer sofortigen klinischen Feststellung einer Kniearthrose beitragen. Schmerzen bei Osteoarthritis können eine verringerte Kraft des Quadrizeps verursachen. Einige Studien zeigen jedoch, dass Quadrizepsschwäche ein Risikofaktor für Kniearthrose ist, insbesondere bei Frauen. Verringerte Muskelkraft wurde bei 24 % der Patienten mit Knie-OA Grad II nach Kellgren-Lawrence berichtet. Es ist allgemein anerkannt, dass die Quadrizepsschwäche bei Patienten mit Kniearthrose durch Muskelatrophie verursacht wird, die die Muskelkraft verringert. Es wird berichtet, dass eine altersbedingte Quadrizepsschwäche mit funktionellen Einschränkungen und einer erhöhten Sturzrate bei älteren Menschen verbunden ist.

Behandlungsoptionen für Osteoarthritis umfassen pharmakologische und nicht-pharmakologische Methoden. Das primäre Ziel dieser Behandlungen ist die Linderung von Gelenkschmerzen und die Verbesserung der funktionellen Lebensqualität. Nicht-steroidale Entzündungshemmer (NSAIDS) sind weit verbreitet, aber ihre Verwendung ist jetzt aufgrund von Einschränkungen begrenzt

zu hohe Häufigkeit von Nebenwirkungen, insbesondere Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts. Daher wird bei älteren Patienten eine nicht-pharmakologische Behandlung bevorzugt. Die nicht-pharmakologische Behandlung umfasst Gewichtsreduktion, manuelle Therapie, Kräftigungsübungen, Elektrostimulation, Ultraschall, Interferenzstrom und Lasertherapie.

Die Low-Level-Lasertherapie (LLLT) ist eine nicht-invasive und schmerzfreie Methode zur Behandlung von Kniearthrose. Studien zeigen, dass es sowohl akute als auch chronische Erkrankungen wie Karpaltunnelsyndrom, Knieverletzungen, Rückenschmerzen, chronische Arthritis und rheumatoide Arthritis deutlich lindert. Aufgrund ihrer stimulierenden Wirkung auf den Gewebestoffwechsel und der Fähigkeit, die Entzündungswirkung nach Knieverletzungen zu regulieren, wird LLLT als günstige therapeutische Modalität für OA angesehen. Es wird berichtet, dass LLLT für die Proliferation von Fibroblasten und Osteoblasten, die Knochenregeneration, die Kollagensynthese, die zelluläre Sauerstoffversorgung und die Freisetzung von Neurotransmittern im Zusammenhang mit der Schmerzmodulation wirksam war.

Es gibt Hinweise darauf, dass regelmäßige körperliche Aktivität bei Patienten mit Knie-OA Schmerzen lindert und die körperliche Funktion verbessert. Inaktivität und Nichtgebrauch der betroffenen Extremität können jedoch die Gelenkmechanik stören, was zu einer Erweichung des Gelenkknorpels führt, was zu einer schnellen Degeneration des Knorpels führt. Diese Studie wird sich auf die additiven Wirkungen der LLL-Therapie auf Knie-OA-Patienten zur Verbesserung von Schmerz und Funktion konzentrieren. Diese Studie wird einen Einblick in traditionelle Methoden geben, die bei OA-Patienten angewendet werden.

3. LITERATURÜBERSICHT: Osteoarthritis ist die häufigste Form von Arthritis, die insgesamt zu den 50 häufigsten Folgeerscheinungen von Verletzungen und Krankheiten gehört. Fast 250 Millionen Menschen oder 4 % der Weltbevölkerung sind von Arthrose betroffen. Es wird allgemein in primäre OA und sekundäre OA unterteilt. Die Ätiologie der primären OA ist nicht klar, aber einige Faktoren wie genetische Faktoren, ethnische Zugehörigkeit, altersbedingte Veränderungen und biomechanische Faktoren spielen eine wichtige Rolle. Posttraumatische, dysplastische, infektiöse, entzündliche oder biomechanische Ätiologien sind häufige Ursachen für sekundäre OA.

Frauen sind stärker von Hand-, Fuß- und Kniearthrose betroffen. Frauen sind aufgrund der Rolle des Östrogens insbesondere nach der Menopause stärker von schwerer Knie-OA betroffen als Männer. Östrogen demaskiert die Symptome von OA, indem es die Schmerzempfindlichkeit erhöht(1). Laut einer Studie beträgt das Verhältnis von Männern zu Frauen, die in Pakistan von OA betroffen sind, 3:8.

Das bedeutendste Symptom von Knie-OA ist Schmerz, der zu erhöhter körperlicher Inaktivität führt, was das Körpergewicht erhöht und die Person für OA prädisponiert. Adipositas ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Kniearthrose.

Schmerzen bei Knie-OA reduzieren auch die Kraft im Quadrizeps-Muskel. Quadrizepsschwäche bei OA kann mit der Wirkung des Quadrizeps während des Gehens verbunden sein. Die Stoßdämpfung am Knie erfolgt durch exzentrische Kontraktion des Quadrizeps. Die spontane Belastung am Knie, die aus der Unfähigkeit resultiert, die großen Kompressionskräfte zu kompensieren, führt zu Quadrizepsschwäche und osteoarthritischen Veränderungen.

Eine Reihe von Beweisen zeigt, dass Bewegung die Symptome von OA reduziert und die Funktion des Kniegelenks verbessert. Die vorteilhafteste Art oder Kombination von Übungen ist jedoch ungewiss. Körperliche Inaktivität und Nichtgebrauch der betroffenen Extremität führen zu einem Verlust der Flexibilität um das Kniegelenk herum, was zu einer beeinträchtigten Gelenkmechanik und erhöhten klinischen Schmerzbefunden führt. Es wurde festgestellt, dass die Teilnahme an körperlicher Aktivität und Bewegung die Gelenkfunktion verbessert und für die Behandlung von Knie-OA von Vorteil ist.

Zu den physiotherapeutischen Eingriffen bei Kniearthrose gehören elektrische Stimulation, manuelle Therapie, Kräftigungsübungen, Ultraschall, Interferenzstromtherapie, Lasertherapie und Orthesen. Die Low-Level-Lasertherapie (LLLT) wird in vielen Fällen zur Schmerzlinderung eingesetzt

Störung des Bewegungsapparates. Aufgrund seiner stimulierenden Wirkung auf den Gewebestoffwechsel und der Fähigkeit, Entzündungsprozesse nach einer Verletzung zu regulieren, gilt es als nicht-invasive und sichere Behandlung von Knie-OA. Arthrose tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Schmerzen, Gelenksteifheit und verminderte körperliche Aktivität sind hervorstechende Symptome der Knie-OA. Genetische Faktoren, reduzierter BMI, Übergewicht, altersbedingte körperliche Veränderungen und Quadrizepsschwäche gelten als Risikofaktoren für Kniearthrose. Körperliche Inaktivität stört die Biomechanik des Knies und verstärkt die Symptome der Knie-OA. Studien zeigen, dass Bewegung hilft, die Symptome von Knie-OA zu verbessern und die körperliche Funktion zu verbessern. Die Low-Level-Lasertherapie ist eine nicht-invasive und schmerzlose therapeutische Modalität, die zur Behandlung von Knie-OA eingesetzt wird. Es gibt Hinweise darauf, dass LLLT aufgrund seiner stimulierenden Wirkung auf den Gewebestoffwechsel bei der Linderung von Schmerzen bei Arthrose und der Verbesserung der Mikrozirkulation hilft.