Низкоуровневая лазерная терапия при остеоартрозе коленного сустава

Одной из наиболее распространенных форм артрита является остеоартроз. Около 15 % населения страдают этим заболеванием. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом, с пиком заболеваемости на четвертом десятилетии жизни. Исследование показывает, что в Южном Пакистане средний возраст пациентов, страдающих остеоартритом, составлял 58 лет. Заболевание преобладало у женщин с соотношением мужчин и женщин 3:8. Исследование показывает, что 13,9% взрослых в возрасте 25 лет и старше и 33,6% пожилых людей в возрасте старше 65 лет страдают от остеоартрита.

По данным Johnston County Osteoarthritis Project, распространенность симптоматического остеоартроза коленного сустава составила 16%, а радиографического остеоартроза коленного сустава — 28%. Келлгрен-Лоуренс классифицировал остеоартроз коленного сустава на основании появления остеофитов на рентгенограммах коленного сустава в прямой проекции. Оценки 0-4 были присвоены с > 2, указывающим на рентгенологический ОА. Боль и скованность являются важными клиническими признаками ОА, которые приводят к снижению физической функции, в то время как дегенерация суставного хряща считается важным патологическим признаком ОА. Генетические факторы, возрастные физиологические изменения и биомеханические факторы считаются факторами риска остеоартроза. Несколько исследований показывают, что увеличение возраста и ИМТ увеличивает риск остеоартрита коленного сустава. Одним из важных факторов остеоартрита коленного сустава является избыточный вес. Отсутствие физической активности также связано с остеоартритом. Наиболее заметным симптомом остеоартроза является боль, которая также является определяющим фактором инвалидизации больных остеоартрозом. Боль увеличивает отсутствие физической активности, что приводит к увеличению массы тела и в конечном итоге предрасполагает человека к остеоартриту. Слабость четырехглавой мышцы бедра может способствовать быстрому клиническому обнаружению остеоартрита коленного сустава. Боль при остеоартрите может вызвать снижение силы четырехглавой мышцы. Однако некоторые исследования показывают, что слабость четырехглавой мышцы является фактором риска развития остеоартрита коленного сустава, особенно у женщин. О снижении мышечной силы сообщалось у 24% пациентов с ОА коленного сустава II степени по Kellgren-Lawrence. Общепризнанно, что у больных остеоартрозом коленного сустава слабость четырехглавой мышцы обусловлена ​​атрофией мышц, что снижает мышечную силу. Сообщается, что возрастная слабость четырехглавой мышцы связана с функциональными ограничениями и повышенной частотой падений среди пожилых людей.

Варианты лечения остеоартрита включают фармакологические и немедикаментозные методы. Основной целью этих методов лечения является облегчение боли в суставах и улучшение функционального качества жизни. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются, но в настоящее время их применение ограничено из-за

к высокой частоте побочных эффектов, особенно побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому немедикаментозное лечение предпочтительно для пожилых пациентов. Немедикаментозное лечение включает снижение веса, мануальную терапию, укрепляющие упражнения, электростимуляцию, ультразвук, интерференционный ток и лазеротерапию.

Лазерная терапия низкого уровня (LLLT) является неинвазивным и безболезненным методом, используемым для лечения остеоартрита коленного сустава. Исследования показывают, что он заметно облегчает как острые, так и хронические состояния, такие как синдром запястного канала, травмы колена, боль в пояснице, хронический артрит и ревматоидный артрит. Благодаря стимулирующему действию на метаболизм тканей и способности регулировать воспалительный эффект после травм колена НИЛИ считается благоприятным терапевтическим средством при ОА. Сообщается, что LLLT был эффективен для пролиферации фибробластов и остеобластов, регенерации кости, синтеза коллагена, клеточной оксигенации и высвобождения нейротрансмиттеров, связанных с модуляцией боли.

Доказательства показывают, что регулярная физическая активность уменьшает боль и улучшает физическую функцию у пациентов с ОА коленного сустава. Однако бездействие и неиспользование пораженной конечности может нарушить механику сустава, что приведет к размягчению суставного хряща, что приведет к быстрой дегенерации хряща. Это исследование будет сосредоточено на аддитивных эффектах терапии LLL у пациентов с ОА коленного сустава для улучшения боли и улучшения функции. Это исследование даст представление о традиционных методах, которые используются у пациентов с ОА.

3. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ: Остеоартроз является наиболее распространенной формой артрита, который в целом входит в число 50 наиболее частых последствий травм и заболеваний. Почти 250 миллионов человек или 4% населения земного шара страдают остеоартрозом. Обычно его делят на первичный ОА и вторичный ОА. Этиология первичного ОА не ясна, но некоторые факторы, такие как генетический фактор, этническая принадлежность, возрастные изменения и биомеханические факторы, играют важную роль. Посттравматическая, диспластическая, инфекционная, воспалительная или биомеханическая этиология является частой причиной вторичного ОА.

Женщины чаще страдают ОА рук, ног и коленей. Женщины более подвержены тяжелому ОА коленного сустава, чем мужчины, особенно после менопаузы из-за роли эстрогена. Эстроген разоблачает симптомы ОА, повышая болевую чувствительность (1). Согласно исследованию, соотношение мужчин и женщин, страдающих ОА, в Пакистане составляет 3:8.

Наиболее значимым симптомом ОА коленного сустава является боль, приводящая к увеличению физической активности, что увеличивает массу тела и предрасполагает человека к ОА. Ожирение также является фактором риска развития ОА коленного сустава.

Боль при ОА коленного сустава также снижает силу четырехглавой мышцы. Слабость квадрицепсов при ОА может быть связана с работой квадрицепсов при ходьбе. Амортизация колена обеспечивается эксцентрическим сокращением четырехглавой мышцы. Самопроизвольная нагрузка на колено в результате неспособности компенсировать большие сжимающие усилия приводит к слабости четырехглавой мышцы и остеоартритным изменениям.

Ряд данных показывает, что физические упражнения уменьшают симптомы ОА и улучшают функцию коленного сустава. Однако наиболее выгодный тип или комбинация упражнений не определены. Отсутствие физической активности и неиспользование пораженной конечности приводит к потере гибкости вокруг коленного сустава, что приводит к нарушению механики сустава и усилению клинических проявлений боли. Было зарегистрировано, что участие в физической активности и упражнениях улучшают функцию суставов и полезны для лечения ОА коленного сустава.

Физиотерапевтические вмешательства при ОА коленного сустава включают электростимуляцию, мануальную терапию, укрепляющие упражнения, ультразвук, терапию интерференционными токами, лазерную терапию и ортопедические устройства. Лазерная терапия низкого уровня (LLLT) широко используется для облегчения боли во многих случаях.

скелетно-мышечные нарушения. Он считается неинвазивным и безопасным методом лечения ОА коленного сустава благодаря стимулирующему влиянию на метаболизм тканей и способности регулировать воспалительный процесс после травмы. Остеоартроз чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами. Боль, тугоподвижность суставов и снижение физической активности являются яркими симптомами ОА коленного сустава. Генетические факторы, сниженный ИМТ, избыточный вес, возрастные физические изменения и слабость четырехглавой мышцы считаются факторами риска ОА коленного сустава. Отсутствие физической активности нарушает биомеханику коленного сустава и усиливает симптомы ОА коленного сустава. Исследования показывают, что физические упражнения помогают облегчить симптомы ОА коленного сустава и улучшить физическую функцию. Низкоинтенсивная лазерная терапия является неинвазивным и безболезненным терапевтическим методом, используемым для лечения ОА коленного сустава. Имеющиеся данные доказывают, что НИЛИ помогает облегчить боль при ОА и улучшить микроциркуляцию благодаря стимулирующему действию на метаболизм тканей.