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Akupunktur zur Genesung und postoperativen Übelkeit und Erbrechen nach Mittelohroperationen

22. Februar 2021 aktualisiert von: Marwa Mahmoud Abd Allah Zakzouk, Zagazig University

Akupunktur zur Verbesserung der Genesung und zur Linderung postoperativer Übelkeit und Erbrechen nach Mittelohroperationen: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Das moderne OP-Management erfordert eine steigende Fluktuation im Operationssaal und mehr ambulante Eingriffe. Um diese Herausforderung zu meistern, muss die Wiederherstellung optimiert werden. Eine Verbesserung der Genesung könnte durch die Vermeidung postoperativer Schmerzen sowie postoperativer Übelkeit und Erbrechen erreicht werden. Eine Mittelohroperation ist ein häufiger ambulanter Eingriff, bei dem postoperativ zunehmend Übelkeit und Erbrechen auftreten.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Detaillierte Beschreibung

Stichprobengröße: Der Prozentsatz des Erbrechens nach Akupunktur und nach Standardanästhesie beträgt 0,13 % bzw. 29,2 %, sodass die Stichprobengröße 58 (29 in jeder Gruppe) beträgt. Die Stichprobe wird mit einem offenen Epi-Programm mit einem Konfidenzniveau von 95 % und einer Trennschärfe von 80 % berechnet.

Patienten in Gruppe C (Kontrollgruppe) (n=29): erhalten keine Behandlung. Während Patienten in Gruppe A (Akupunkturgruppe) (n=29): Nadelakupunktur erhalten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

59

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

21 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Schriftliche Einverständniserklärung des Patienten.
  • Alter: 21–60 Jahre.
  • Geschlecht: beide Geschlechter (männlich oder weiblich).
  • Körperlicher Status: ASA 1 und II.
  • BMI = (20-30 kg/m2).
  • Art der Operationen: elektive einseitige Mittelohroperationen wie Tempanoplastik, Stapedektomie und Mastediktomie.

Ausschlusskriterien:

  • Veränderter Geisteszustand
  • Patienten mit Drogenmissbrauch oder Alkohol.
  • Patienten, die Antipsychotika einnehmen, eine regelmäßige antiemetische Therapie erhalten oder 24 Stunden vor der Operation ein Antiemetikum erhalten.
  • Patienten mit Vorbehandlung mit Akupunktur oder Triggerpunktinjektion.
  • Schwangerschaft.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Akupunktur

Patienten in der Akupunkturgruppe erhalten eine standardisierte Behandlung mit 12 Nadeln (scharfe Spitze, Edelstahlnadeln, Größe 0,3 x 40 mm) an 7 Akupunkturpunkten Du 26 und Ren 17 (auf der Mittellinie des Körpers) und bilateral LI 4, HE 7, LV 3, ST 36 und PC 6). Die Anwendung der Nadeln wird von einem zugelassenen medizinischen Akupunkteur durchgeführt.

Die Nadeln werden nach endotrachealer Intubation und mechanischer Beatmung eingeführt und unmittelbar vor der Extubation des Patienten entfernt.

Standort der Akupunkturpunkte:

  • Du 26: An der Verbindung des oberen und mittleren Drittels des Philtrums.
  • Ren 17: Auf der Mittellinie mit dem 4. Interkostalraum in der Mitte zwischen den Brustwarzen.
  • LI4 (Dickdarm 4): Auf dem Handrücken, zwischen dem 1. und 2. Mittelhandknochen
  • HT7 (Herz 7): Am ulnaren Ende der Querfalte des Handgelenks, in der kleinen Vertiefung zwischen Os pisiforme und Elle
  • LV3 (Leber 3): Auf dem Fußrücken in einer Vertiefung distal der Verbindung des 1. und 2. Mittelfußknochens.
  • ST36 (Magen 36): Anterolaterales Bein, 1 Mittelfingerbreit neben dem vorderen Schienbeinkamm, 3 Cun unter der Vertiefung seitlich des Patellabandes.
  • PC6 (Perikard 6): Palmarer Teil des Unterarms, zwischen den Sehnen, 2 Cun von der Querfalte des Handgelenks entfernt
Placebo-Komparator: Placebo
keine Behandlung
keine Behandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von postoperativer Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ

Bewertung der Auswirkungen von postoperativer Übelkeit und Erbrechen auf der Skala. Fragen Antworten Punktzahl Hatten Sie Erbrechen oder trockenes Würgen? Nein 0 Einmal 1 Zweimal 2 Dreimal oder öfter 3

Haben Sie ein Gefühl von Übelkeit verspürt? Wenn ja, hat es Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigt? Überhaupt nicht 0 Manchmal 1 Oft/meistens 2 Ständig 3

Die Summe der numerischen Antworten auf Frage 1 plus 2 ergibt die PONV-Auswirkungsskala. Ein PONV-Impact-Scale-Score von ≥5 stellt einen klinisch bedeutsamen PONV dar

bis zu 24 Stunden postoperativ

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Extubationszeit
Zeitfenster: bis zu 10 Minuten postoperativ
Zeit vom Absetzen von Isofluran bis zur Extubation
bis zu 10 Minuten postoperativ
Wiederherstellungszeit
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten postoperativ
Zeit vom Absetzen von Isofluran bis zur ersten Reaktion auf mündliche Befehle
bis zu 30 Minuten postoperativ
Der Zeitpunkt der Entlassung
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten postoperativ

Die Zeit von der Ankunft auf der Intensivstation bis zur Entlassung auf die Station) gemäß dem modifizierten Aldert-Score (modifizierter Aldert-Score). Beurteilungsgegenstand Kondition Note Aktivität, sich freiwillig oder auf Befehl bewegen können 4 Extremitäten 2 2 Extremitäten 1 Nein 0

Atmung Kann tief atmen und frei husten 2 Dyspnoe, flache oder eingeschränkte Atmung 1 Apnoe 0 Bei Bewusstsein Völlig wach 2 Bei Anruf aufweckbar 1 Nicht ansprechbar 0

Durchblutung (Blutdruck) ±20 % des Niveaus vor der Anästhesie 2

  • 20 % bis 49 % des Niveaus 1 vor der Anästhesie
  • 50 % des Niveaus vor der Anästhesie 0 SPO2 SPO2 >92 % in der Umgebungsluft aufrechterhalten 2 SPO2 >90 % mit O2 1 aufrechterhalten SPO2 <90 % mit O2 0 aufrechterhalten

Ein Patient mit einem Wert von 9 oder höher wird entlassen

bis zu 30 Minuten postoperativ
Die Gesamtzahl der Notfall-Antiemetika (Metoclopramid)
Zeitfenster: in den ersten 24 Stunden nach der Operation
Jeder Patient erhält sofort 10 mg Metoclopramid intravenös, wenn Übelkeit und Erbrechen auftreten
in den ersten 24 Stunden nach der Operation
Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: bis zu 30 Minuten, 2 Stunden und 4 Stunden postoperativ
Visuelle Analogskala (VAS) . Eine häufig verwendete Skala ist eine 10-cm-Linie, die am rechten Rand mit „stärkster vorstellbarer Schmerz“ und am linken Rand mit „kein Schmerz“ gekennzeichnet ist. Der Patient wird angewiesen, entlang der Linie eine Markierung zu machen, um die Intensität des aktuell empfundenen Schmerzes darzustellen. IV Paracetamol 1 g alle 6 Stunden als Protokoll zur Schmerzbehandlung und IV Pethidin 30 mg als Notfallanalgetikum werden verabreicht, wenn VAS ≥ 4. Gesamtdosen und Anzahl der Analgetika werden aufgezeichnet
bis zu 30 Minuten, 2 Stunden und 4 Stunden postoperativ
Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen der Akupunktur
Zeitfenster: bis zu 24 Stunden postoperativ
Blutungen, Schmerzen oder Blutergüsse an der Einstichstelle der Nadel
bis zu 24 Stunden postoperativ

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marwa Zakzouk, MD, Zagazig University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Februar 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juni 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Februar 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Februar 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Februar 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Februar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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